AHNS 2016:口腔癌初始癌床边缘状况与预后息息相关
2016-09-11 佚名 爱唯医学网
在西雅图举行的美国头颈部协会(AHNS)第9届国际头颈部癌症大会上,研究者报告清除口腔鳞状上皮细胞癌的癌床边缘(一种常用的头颈部手术),对癌症患者的结局无改善作用。在一项406名接受口腔鳞状细胞癌切除术患者的回顾性研究中,术中清除癌床边缘的患者其局部复发率(27%),与未清除癌床边缘的患者其局部复发率(34%)无统计学显著差异。研究小组将受试者(平均年龄61岁,半数以上为男性)分组后对复发率进行评
在西雅图举行的美国头颈部协会(AHNS)第9届国际头颈部癌症大会上,研究者报告清除口腔鳞状上皮细胞癌的癌床边缘(一种常用的头颈部手术),对癌症患者的结局无改善作用。
在一项406名接受口腔鳞状细胞癌切除术患者的回顾性研究中,术中清除癌床边缘的患者其局部复发率(27%),与未清除癌床边缘的患者其局部复发率(34%)无统计学显著差异。研究小组将受试者(平均年龄61岁,半数以上为男性)分组后对复发率进行评估。研究者尽可能清除癌床,使其转阴。评估结果显示,癌床边缘双侧阴性组的局部复发率为7%,双侧阳性组为65%。肿瘤为阴性但癌床边缘为阳性的患者,其癌症复发率为19%;肿瘤为阳性但癌床边缘为阴性的患者,其局部复发率为35%。
研究牵头人Iowa Hospitals and Clinics大学的Marisa Buchakjian博士表示:主要标本的边缘情况是最强的复发预测因素。主要标本的癌床边缘为阳性的患者其预后较差。大多数头颈科外科医师坚信癌床边缘阳性与否,攸关于患者的预后,并认为切除阳性癌床边缘的患者,其预后与最初癌床边缘即为阴性的患者之预后几乎相同。这项研究对口腔鳞状细胞癌手术的应用和诠释带来一定的影响。
Buchakjian博士及其合作伙伴得出结论:癌床和肿瘤标准边缘的一致性不佳。主要标本边缘未对应癌床冷冻切片结果的情况比较常见;反之,冷冻切片可能受累,但主要标本边缘为阴性。预后信息包含在冷冻切片和标本边缘的结果中。肿瘤边缘是重要的预测因素。Buchakjian博士表示:这项研究突显了边缘情况对于预后的重要性,无论是最初的癌床边缘冷冻切片或是肿瘤标本边缘受累,皆与结局较差有关,无论边缘的最终结果如何。
作者:佚名
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