JCO：PET检测转移性精原细胞瘤化疗后残存肿瘤病灶的价值

2018-10-31 MedSci MedSci原创

转移性精原细胞瘤化疗后常有残存的肿瘤病灶。对于<3 cm的病灶以及≥3cm的FDG-PET阴性病灶，建议观察等待。对于≥3cm 的PET阳性残留病灶的管理尚缺乏有效信息。JCO近期发表了一篇文章，研究PET对转移性精原细胞瘤化疗后常有残存的肿瘤病灶的监测价值。

转移性精原细胞瘤化疗后常有残存的肿瘤病灶。对于<3 cm的病灶以及≥3cm的FDG-PET阴性病灶，建议观察等待。对于≥3cm 的PET阳性残留病灶的管理尚缺乏有效信息。JCO近期发表了一篇文章，研究PET对转移性精原细胞瘤化疗后常有残存的肿瘤病灶的监测价值。

作者回顾性分析了90例转移性精原细胞瘤化疗后存在PET阳性残留病灶的患者。排除甲胎蛋白升高或非精原细胞的患者。分析了PET后管理及其对疾病复发和患者生存的影响，并计算了PET的阳性预测值（PPV）。中位随访时间为29个月。最大残余病灶的中位直径为4.9厘米，病灶位于腹膜后（77％），骨盆（16％），纵隔（17％）和/或肺（3％）。化疗结束到PET检查的中位时间为6.9周。PET检查后治疗措施包括51名患者（57％）的影像学检查，26名患者接受切除手术（29％），9名患者进行活检（10％）和4名患者进行放射治疗（4％）。21名患者（81％）切除标本显示坏死，5名患者（19％）存在精原细胞瘤。没有活检标本发精原细胞瘤。中位3.7个月后，15名患者（17％）出现复发或疾病进展，51名患者接受重复影像学检查的患者中有11名患者复发或进展（22％），切除的26例患者中有2例（8％），活检的9例患者中有2例（22％）。除一名出现过复发的患者外，其他所有患者均成功接受了挽救治疗。FDG-PET的PPV为23％。

文章最后认为，FDG-PET对转移性精原细胞瘤患者化疗后残留病灶中的肿瘤检测的PPV较低。该结果提示不应仅根据PET阳性作出临床决策。

原始出处：

Richard Cathomas, Dirk Klingbiel, et al. Questioning the Value of Fluorodeoxyglucose Positron Emission Tomography for Residual Lesions After Chemotherapy for Metastatic Seminoma: Results of an International Global Germ Cell Cancer Group Registry. JCO. October 2018 doi: 10.1200/JCO.18.00210

本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！

作者：MedSci

版权声明：
本网站所有注明“来源：梅斯医学”或“来源：MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明“来源：梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言