JAHA：口服抗凝治疗的房颤患者血脂异常与心血管事件风险！

2018-02-01 xing.T MedSci原创

由此可见，在口服抗凝治疗的房颤患者中，高水平的ApoA1与缺血性心血管事件的低风险独立相关。因此，针对血脂异常的探索性治疗可能有助于改善房颤患者的心血管预后。

血脂异常是心血管事件的主要危险因素。脂蛋白对房颤患者预后的重要性尚不清楚。近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章。研究人员的目的是探讨载脂蛋白A1（ApoA1）和载脂蛋白B（ApoB）与接受口服抗凝治疗的房颤患者心血管事件之间的相关性。

研究人员使用ARISTOTLE试验（阿哌沙班用于减少房颤患者卒中和其他血栓栓塞事件）的数据，在研究之初测量了14884名房颤患者血浆中ApoA1和ApoB的水平。随访时间中位数为1.9年。研究人员采用调整了心血管危险因素、包括他汀类药物在内的药物和心血管生物标志物的Cox模型来评估ApoA1和ApoB与临床结局之间的相关性。复合缺血结局（缺血性卒中、全身栓塞、心肌梗死和心血管死亡）作为该研究的主要终点。

受试者ApoA1和ApoB水平中位数（第二十五百分位数、第七十五百分位数）分别为1.10g/L（0.93，1.30）和0.70 g/L（0.55，0.85）。在调整后的分析中，高水平的ApoA1与复合缺血性结局低风险独立相关（风险比为0.81；P＜0.0001）。对复合结局的各个组成也观察到类似的结果。ApoB与复合缺血性结局无显著相关性（P=0.8240）。两种载脂蛋白均与大出血无关。脂蛋白与主要结局的随机治疗之间没有相互作用（所有P≥0.2448）。

由此可见，在口服抗凝治疗的房颤患者中，高水平的ApoA1与缺血性心血管事件的低风险独立相关。因此，针对血脂异常的探索性治疗可能有助于改善房颤患者的心血管预后。

原始出处：

Tymon Pol,et al. Dyslipidemia and Risk of Cardiovascular Events in Patients With Atrial Fibrillation Treated With Oral Anticoagulation Therapy: Insights From the ARISTOTLE (Apixaban for Reduction in Stroke and Other Thromboembolic Events in Atrial Fibrillation) Trial.JAHA.2018. https://doi.org/10.1161/JAHA.117.007444

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