Osteoporos Int：绝经后骨质疏松女性：双磷酸盐类“药物假期”增加骨折风险？
2017-12-28 王淳 环球医学
2017年12月，发表在《Osteoporos Int》的一项由法国科学家进行的回顾性分析， 考察了绝经后骨质疏松女性中，双磷酸盐（BPs）类药物假期治疗对临床骨折风险的影响。
在一个183名绝经后女性一线治疗后停用或继续使用BPs的女性队列中，考察“药物假期”和临床骨折之间的相关性。新的临床骨折风险在使用BP“药物假期”的女性中高出40%。
介绍：BPs是绝经后骨质疏松症最广泛使用的治疗方法。但最佳的治疗持续时间仍不清楚。本研究旨在评估绝经后骨质疏松女性在停止BP治疗（BP“药物假期”）后的骨折风险。
方法：在里尔大学医院（LUH），对一线BP治疗（3~5年）后采取“药物假期”或继续治疗的绝经后骨质疏松女性开展回顾性分析。同时探讨了随访期内新临床骨折的发生率。采用Cox比例风险模型考察BP“药物假期”和临床骨折之间的相关性，同时控制混淆因素。采用Kaplan-Meier曲线和对数等级检定分析无新临床骨折的生存率。
结果：183名接受3~5年BP治疗的女性（平均年龄61.8岁；SD：8.7）被纳入至本研究。患者接受过阿仑膦酸钠（n=81）、利塞膦酸钠（n=73）、唑来膦酸（n=20）和伊班膦酸钠（n=9）。在166名患者（“药物假期”组：n=31；继续治疗组：n=135）中，随访期范围是6至36个月（平均持续时间：31.8个月；SD：8.2）。随访期内新临床骨折发生率分别为16.1%（5/31）和11.9%（16/135）。完全校正后，“药物假期”患者中新临床骨折的风险比是1.40（95%置信区间[CI]：1.12~1.60；p=0.0095）。
结论：绝经后骨质疏松女性在一线BP治疗后，使用药物假期的受试者的新临床骨折风险高出40%。
原始出处：
Mignot MA， Taisne N， Legroux I， et al.Bisphosphonate drug holidays in postmenopausal osteoporosis： effect on clinical fracture risk. Osteoporos Int. 2017 Dec；28(12)：3431-3438. doi： 10.1007/s00198-017-4215-9. Epub 2017 Sep 5.
作者：王淳
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