JACC:TCS设备在心脏移植患儿中的运用
2017-10-26 MedSci MedSci原创
体外膜式氧合(ECMO)是儿童短期机械循环支持的标准治疗手段,然而,新一代的临时循环支持(TCS)设备相比于ECMO对儿童循环支持的有效性如何尚属未知。本研究目的旨在比较评估TCS较于ECMO对桥接心脏移植存活患儿的有效性是否更佳。本研究纳入了2011年至2015年所有接受心脏移植且接受TCS或ECMO设备循环支持的小于21岁的患儿。接受TCS设备循环支持的患儿与倾向评分配对的接受ECMO设备循环
体外膜式氧合(ECMO)是儿童短期机械循环支持的标准治疗手段,然而,新一代的临时循环支持(TCS)设备相比于ECMO对儿童循环支持的有效性如何尚属未知。本研究目的旨在比较评估TCS较于ECMO对桥接心脏移植存活患儿的有效性是否更佳。本研究纳入了2011年至2015年所有接受心脏移植且接受TCS或ECMO设备循环支持的小于21岁的患儿。接受TCS设备循环支持的患儿与倾向评分配对的接受ECMO设备循环支持的患儿进行比较和评估。主要终点事件是心脏移植的存活率。最终,本研究共纳入93名接受TCS循环支持的患儿(59%为左室支持,23%为右室支持,18%为双心室支持)。在164名倾向评分配对的患儿中,循环支持的持续时间在TCS队列中更长(平均19天 vs. 6 天; p < 0.001),与ECMO队列相比,倾向评分配对的TCS队列患儿心脏移植的存活率更高(HR:0.49; 95% Cl: 0.30 - 0.79),整体存活率也更高(HR:0.61; 95% Cl: 0.39 - 0.96)。研究结果显示,TCS设备在心脏移植患儿中的运用越来越广泛,相比于传统的ECMO,TCS的持续时间更
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