AJPH：母乳喂养的宝宝整个哺乳期都要添加维生素D
2016-02-20 Mechront 译 MedSci原创
母乳喂养中不添加维生素D，会宝宝导致维生素D缺乏风险的增加，尤其是母乳喂养超过一年的宝宝。研究成果发表在American Journal of Public Health。多伦多圣迈克尔医院儿科的Jonathon Maguire博士说：“哺乳超过一年后的时间越长，维生素D水平越低。添加维生素D可预防的宝宝，即使哺乳时间超过1年，也不会出现维生素D缺乏。研究发现提示，应该在整个哺乳期都添加维生素D。
母乳喂养中不添加维生素D，会宝宝导致维生素D缺乏风险的增加，尤其是母乳喂养超过一年的宝宝。研究成果发表在American Journal of Public Health。
多伦多圣迈克尔医院儿科的Jonathon Maguire博士说：“哺乳超过一年后的时间越长，维生素D水平越低。添加维生素D预防的宝宝，即使哺乳时间超过1年，也不会出现维生素D缺乏。研究发现提示，应该在整个哺乳期都添加维生素D。”
加拿大儿科协会推荐宝宝第一年哺乳期应每天补充400 IU 的维生素D，美国儿科学会（AAP）推荐母乳期补充400 IU 的维生素D，就算宝宝在吃配方奶粉，也要补充。
Maguire博士指出，研究发现20-30%的母亲其哺乳期超过1年。
世界卫生组织（WHO）建议母乳喂养至2岁或以上， 但并未提及任何关于添加维生素D的事项。而母乳喂养时间过长会导致一系列问题，尤其是维生素D，不能有效键入母乳中，就会导致宝宝维生素D缺乏。
他强调说：“这不是母乳的错，生活在地球北部区域的母亲，本身就没有太多的维生素D。”
这项横断面研究共纳入2508名1-5岁的儿童，研究人员对检测了参与者血清维生素D水平（25 -羟基维生素D [ 25-OHD ]），值＜20 ng/mL时定义为维生素D缺乏。此外研究者还获得了总的哺乳时间和维生素D补充情况等数据。
参与儿童中位数年龄为24.5个月，总的中位数哺乳时间为10.5个月。研究数据显示，5% 的儿童25-OHD水平低于20 ng/mL，53%的儿童额外补充了维生素D。
未补充维生素D与补充维生素D的儿童相比，总哺乳时间每增加一个月，维生素D水平下降0.12 ng/mL，维生素D下降的风险增加6%（OR，1.06；95% CI 1.03–1.10）。
校正年龄、BMI、每日总的牛奶摄入量、皮肤类型、季节、家庭收入、总户外花费时间等混杂因素后，哺乳期未补充维生素D的儿童在2岁时有维生素D水平低下的可能性为16%，3岁时增加至29%。
补充维生素D的儿童中，研究者没有发现总哺乳时间和维生素D水平之间的联系。
该研究也存在一定局限，比如问卷调查和横截面研究本身存在的缺陷，还有母体内维生素D储备和补充情况等混杂因素的影响，此外研究地位于多伦多，对其他紫外线辐射程度不同的地区不一定适用。
原始出处：
Denise Darmawikarta, MPH, Yang Chen, MA, MSc,et al.Total Duration of Breastfeeding, Vitamin D Supplementation, and Serum Levels of 25-Hydroxyvitamin D.Am J Public Health. Published online February 18, 2016.
Kids May Need Vitamin D Supplements Throughout Breastfeeding
作者：Mechront 译
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不同人种的研究好像比较少
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