BMJ：HCV早发现早治疗策略 (HepCATT)的成本效益研究
2020-02-28 MedSci MedSci原创
在初级保健过程中实现HCV感染人群的早发现早治疗是一种低成本干预手段
近日研究人员评估了在初级保健中，实现丙型肝炎病毒（HCV）病例早发现和早治疗的成本效益。
HepCATT研究在英格兰开展，包含45种常规疗法研究（22种随机干预，23种随机对照），总计识别风险人群24473例，通过电子算法和标记实践系统识别高HCV风险人群，例如阿片类药物依赖史。研究人员通过HCV培训、实践和海报/传单，以提高患者的意识。标记人群通过信件被邀请进行HCV检测，干预持续了一年。研究的主要终点为高危人群接受HCV测试。次要终点为HCV检测阳性的数量和比例、HCV治疗评估以及成本效益。
研究开始前6个月为基线过渡期，干预组608人接受了HCV检测（4.6%），而对照组380人接受了检测（3.3%）。研究期间，干预组2071人（16%）接受了HCV检测，而对照组中1163人（10%）进行检测，总体干预效果为1.59。在129名干预组和51名对照患者中检测到HCV抗体，确诊率略有增加（6.2%v 4.4%；调整后的风险比率为1.405）。与对照组相比，干预组转诊和检测率增加，风险差异为1.3/1000人，并且每792人中额外增加1名需接受HCV诊断、转诊和评估的患者。每个风险患者的HCV病例发现的平均成本为4.03英镑，每个额外肝病患者的平均成本为3165英镑。每质量调整寿命年（QALY）的增量成本效益比为6212英镑，92.5%的概率低于每QALY 20000英镑。
研究认为，在初级保健过程中实现HCV感染人群的早发现早治疗是一种低成本干预手段。
原始出处：
Kirsty Roberts et al. Cost effectiveness of an intervention to increase uptake of hepatitis C virus testing and treatment (HepCATT)： cluster randomised controlled trial in primary care.BMJ. 26 February 2020.
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