ARCH PATHOL LAB MED：1984-2016年人类免疫缺陷病毒感染的死亡率趋势-基于尸检的研究
2020-05-30 MedSci原创 MedSci原创
随着抗逆转录病毒治疗人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的使用和疗效的改善，由获得性免疫缺陷综合征(AIDS)导致的死亡人数出现逐年减少。
随着抗逆转录病毒治疗人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的使用和疗效的改善，由获得性免疫缺陷综合征(AIDS)导致的死亡人数出现逐年减少。
本研究通过在纽约市一家主要医院调查1984年至2016年尸检的艾滋病毒感染患者的死亡趋势，回顾性回顾尸检记录和图表，使用多项式模型进行逻辑回归建模趋势。
研究人员通过尸体解剖确认了（根据1982年的定义）252例HIV感染患者。在广泛使用高活性抗逆转录病毒疗法之前，在1984-1995年，每年平均进行13次尸体解剖。在积极抗逆转录病毒治疗后，尸体解剖的平均数量下降到每年4.5例。1984年拟合的平均死亡年龄为35岁，2016年曲线早期增至46岁(95% CI, 43-49) (P < .001)。通过回归分析，CD4+ t细胞平均计数从1992年的6个增加到2016年的64个(P = .01)。定义艾滋病的机会性感染的比例从1984-1987年的79%下降到2008-2011年的41%和2012-2016年的29% (P = .04)。然而，非机会性感染的发生率从1984-1987年的37%上升到2008-2011年的73%和2012-2016年的57% (P = .001)。在研究期间，确定艾滋病和其他恶性肿瘤的频率没有显著变化。尸检中动脉粥样硬化的患病率显著上升，从1988-1991年的21%上升到2008-2011年的54% (P < .001)。
尽管尸检研究有一定的局限性，但许多艾滋病毒/艾滋病流行演变的趋势还是非常明显的。
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