Am J Neuroradiol：探究TOF MRA与DSA在成人原发性中枢神经系统血管炎中价值的一致性。
2017-08-05 shaosai MedSci原创
原发性中枢神经系统血管炎可发生于任何年龄，既往身体多健康。平均发病年龄在40多岁(3～74岁)，男女均可发病，男性略多。约60%的患者呈急性或亚急性起病，但有些患者可呈缓慢进展的智能衰退，以及局灶性神经损害的病程，在疾病的早期症状可自行缓解。3D TOF MRA和DSA是现有检查原发性中枢神经系统血管炎累及血管的技术。本研究比较血管造影3D TOF MRA和DSA在诊断原发性中枢神经系统血管炎的诊
原发性中枢神经系统血管炎可发生于任何年龄，既往身体多健康。平均发病年龄在40多岁(3～74岁)，男女均可发病，男性略多。约60%的患者呈急性或亚急性起病，但有些患者可呈缓慢进展的智能衰退，以及局灶性神经损害的病程，在疾病的早期症状可自行缓解。3D TOF MRA和DSA是现有检查原发性中枢神经系统血管炎累及血管的技术。本研究比较血管造影3D TOF MRA和DSA在诊断原发性中枢神经系统血管炎的诊断一致性,并将结果发表在AJNR上。
本研究回顾性分析了法国原始中枢神经系统血管炎项目的85例患者，并在基线、2周内和治疗前行DSA和3D TOF MRA。两名神经放射学医师独立分析3D TOF MRA和DSA图像。脑血管被分为25段。利用Cohen κ 指数来评价3D TOF MRA和DSA诊断动脉狭窄的一致性。
共有31例患者符合纳入标准，其中有20例采用1.5T MR、11例采用3T MR。在25例DSA结果异常的患者，24例患者3D TOF MRA有异常表现，然而其余的6例DSA表现正常的患者，3D TOF MRA也表现正常。在每一段分析中，1.5T 3D TOF MRA和DSA诊断的一致性为，3.0T TOF MRA与DSA的诊断一致性为0.87.
对于原发性中枢神经系统血管炎，3D TOF MRA通过观察脑血管结构分析在诊断效能上与DSA一致性较好。在3T 3D TOF MRA阴性的患者中，DSA的诊断作用也是有限的。
原始出处：
de Boysson H， Boulouis G， Parienti JJ， et al，Concordance of Time-of-Flight MRA and Digital Subtraction Angiography in Adult Primary Central Nervous System Vasculitis. Am J Neuroradiol. 2017.DOI： 10.3174/ajnr.A5300
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