Am J Neuroradiol:探究TOF MRA与DSA在成人原发性中枢神经系统血管炎中价值的一致性。

2017-08-05 shaosai MedSci原创

原发性中枢神经系统血管炎可发生于任何年龄,既往身体多健康。平均发病年龄在40多岁(3~74岁),男女均可发病,男性略多。约60%的患者呈急性或亚急性起病,但有些患者可呈缓慢进展的智能衰退,以及局灶性神经损害的病程,在疾病的早期症状可自行缓解。3D TOF MRA和DSA是现有检查原发性中枢神经系统血管炎累及血管的技术。本研究比较血管造影3D TOF MRA和DSA在诊断原发性中枢神经系统血管炎的诊

原发性中枢神经系统血管炎可发生于任何年龄,既往身体多健康。平均发病年龄在40多岁(3~74岁),男女均可发病,男性略多。约60%的患者呈急性或亚急性起病,但有些患者可呈缓慢进展的智能衰退,以及局灶性神经损害的病程,在疾病的早期症状可自行缓解。3D TOF MRA和DSA是现有检查原发性中枢神经系统血管炎累及血管的技术。本研究比较血管造影3D TOF MRA和DSA在诊断原发性中枢神经系统血管炎的诊断一致性,并将结果发表在AJNR上。

本研究回顾性分析了法国原始中枢神经系统血管炎项目的85例患者,并在基线、2周内和治疗前行DSA和3D TOF MRA。两名神经放射学医师独立分析3D TOF MRA和DSA图像。脑血管被分为25段。利用Cohen κ 指数来评价3D TOF MRA和DSA诊断动脉狭窄的一致性。

共有31例患者符合纳入标准,其中有20例采用1.5T MR、11例采用3T MR。在25例DSA结果异常的患者,24例患者3D TOF MRA有异常表现,然而其余的6例DSA表现正常的患者,3D TOF MRA也表现正常。在每一段分析中,1.5T 3D TOF MRA和DSA诊断的一致性为,3.0T TOF MRA与DSA的诊断一致性为0.87.

对于原发性中枢神经系统血管炎,3D TOF MRA通过观察脑血管结构分析在诊断效能上与DSA一致性较好。在3T 3D TOF MRA阴性的患者中,DSA的诊断作用也是有限的。

原始出处:

de Boysson H, Boulouis G, Parienti JJ, et al,Concordance of Time-of-Flight MRA and Digital Subtraction Angiography in Adult Primary Central Nervous System Vasculitis. Am J Neuroradiol. 2017.DOI: 10.3174/ajnr.A5300

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