病例：1例室速患者的心电图特征
2022-05-30 江苏省人民医院 黄元铸 东南大学附属中大医院 陈季清 南京市鼓楼区中医院 陈大江 论坛报今日循环
1例29岁男性患者，反复发作心悸，有时伴发头晕，多次体检未发现心脏异常。
1例29岁男性患者，反复发作心悸，有时伴发头晕，多次体检未发现心脏异常。
患者心电图
心电图解析与诊断
1. 为宽型QRS波心动过速，心律规则，心率156次/分，心室波宽度为 0.12~ 0.13秒；
2. QRS波呈右束支传导阻滞（RBBB）型伴电轴左倾；
3. 注意多个导联可见2:1室房逆传的P波（下壁导联呈负向波）。给予维拉帕米7.5 mg稀释后静脉注射，终止了心动过速。
心电图解析与诊断
1. 心内电生理检查确诊为特发性束支性室性心动过速（室速），经射频消融治疗获得根治。
2. 注意本类特发性室速心室波较窄，此乃先在束支内传导，而非在心室肌细胞内传导，故传导快速，波形亦光滑。此与心室肌细胞病变引起的室速波形较宽且多有顿挫不同！
作者：江苏省人民医院 黄元铸 东南大学附属中大医院 陈季清 南京市鼓楼区中医院 陈大江
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