JCC：催眠疗法对静止期炎症性肠病患者的肠易激综合征型症状治疗效果欠佳
2021-07-14 MedSci原创 MedSci原创
炎症性肠病 [IBD]主要包括克罗恩病和溃疡性结肠炎，其临床特征通常是活动性炎症和缓解的交替反复。但是，大量处于缓解期的 IBD 患者也报告持续存在胃肠道症状。
炎症性肠病 [IBD]主要包括克罗恩病和溃疡性结肠炎，其临床特征通常是活动性炎症和缓解的交替反复。但是，大量处于缓解期的 IBD 患者也报告持续存在胃肠道症状，例如腹痛和腹泻。这些症状通常类似于肠易激综合征，本项研究旨在我们旨在比较针对 IBD 患者 IBS 型症状的肠道导向催眠疗法与标准药物治疗 [SMT] 之间是否存在疗效差异。
本项研究纳入的患者的年龄处于12-65 岁之间，所有 IBD 患者均处于临床缓解和生化缓解 [粪便钙卫蛋白 ≤100 µg/g，或≤200 µg/g 内窥镜检查无炎症] 期，IBS症状的判断是通过罗马 III 标准进行诊断的，所有患者均随机接受催眠治疗或 SMT治疗。主要观察结果是与基线相比，在第 40 周 [即完成干预后 6 个月] 时使用肠易激综合征严重程度评分系统 [IBS-SSS] 测量的症状严重程度视觉模拟量表减少≥50%的比例. 次要结果包括 IBS-SSS 总分、生活质量、IBS 相关认知以及抑郁和焦虑评分情况。
本项研究共纳入了 80 名患者，其中 70 名至少接受了治疗并被包括在改良的意向治疗人群中。由于缺少主要结果所需的基线数据，7 名患者被排除在外。随机接受 SMT 的 33 名患者中有 9 名 [27%] 和随机接受催眠治疗的 30 名患者中有 9 名 [30%] 达到了主要结果 [ p = 0.81]。SMT患者和接受催眠疗法的患者中分别有 60% 和 40% 的受试者报告了腹部症状的缓解。
图：不同治疗方法的疗效差异
本项研究发现在治疗 IBD 患者的 IBS 症状方面，催眠疗法并不优于 SMT，但是从临床角度来看，这两种治疗策略都是合理的选择。
原始出处：
Daniël R Hoekman. Et al. Hypnotherapy for Irritable Bowel Syndrome-Type Symptoms in Patients with Quiescent Inflammatory Bowel Disease: A Randomized, Controlled Trial . Journal of Crohn's and Colitis.2021.
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