Diabetic Med：持续血糖监测会导致马来西亚胰岛素治疗的妊娠期糖尿病患者的HbA 1c水平降低？

2018-11-01 MedSci MedSci原创

近日，国际杂志《Diabetic Med》上在线发表一项持续血糖监测会导致马来西亚胰岛素治疗的妊娠期糖尿病患者的HbA 1c水平降低随机对照试验的研究。研究目的是确定治疗性，回顾性的连续血糖监测（CGM）是否能改善低血糖发生较少的胰岛素治疗的妊娠期糖尿病（GDM）患者的HbA 1c。这是一项前瞻性，随机对照，开放标签试验，共计评估了50名接受胰岛素治疗的GDM女性，随机分成在妊娠28,

近日，国际杂志《Diabetic Med》上在线发表一项持续血糖监测会导致马来西亚胰岛素治疗的妊娠期糖尿病患者的HbA 1c水平降低随机对照试验的研究。研究目的是确定治疗性，回顾性的连续血糖监测（CGM）是否能改善低血糖发生较少的胰岛素治疗的妊娠期糖尿病（GDM）患者的HbA 1c。

这是一项前瞻性，随机对照，开放标签试验，共计评估了50名接受胰岛素治疗的GDM女性，随机分成在妊娠28,32和36周（第1组，CGM，n = 25）回顾性的CGM或没有CGM的产前保健组（第2组，对照组，n=25）。所有女性每周至少3天进行7点毛细血管血糖（CBG）监测并记录低血糖事件（症状和无症状CBG <3.5 mmol / l;非禁食<4.0 mmol / l）。在28,33 和37周测量HbA 1c。在第1组中，CGM和CBG数据均用于管理糖尿病，而第2组的母亲仅基于CBG数据进行管理。

研究显示，各组之间的基线特征（年龄，孕前BMI，HbA 1c，总胰岛素剂量）相似。在妊娠28至37周CGM组的HbA_1C较低的增长 [ΔHbA _1C：CGM + 1mmol/mol（0.09％），对照组+ 3mmol/mol（0.30％）;P=0.024]。CGM组在整个试验期间HbA _1c平均保持不变，但随着妊娠进展，对照组显著增加。在37周时与对照相比， CGM组的平均HbA 1c较低[33±4mmol / mol（5.2±0.4％）VS 38±7mmol / mol（5.6±0.6％），P <0.006]。37周时，CGM组约有92％HbA _1c≤39mmol/ mol（≤5.8％），而对照组为68％（P = 0.012）。两组均未出现严重低血糖。

研究表明，CGM的使用可能对胰岛素治疗的GDM有益，因为与常规的产前保健相比，它可以改善HbA_1c，而不会加重低血糖。

原始出处：

S. S. Paramasivam， K. Chinna， A. K. K. Singh，et al. Continuous glucose monitoring results in lower HbA1c in Malaysian women with insulin‐treated gestational diabetes: a randomized controlled trial

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