JAHA：左心室辅助装置患者残存三尖瓣返流的患病率、预测因子和预后价值

2018-07-04 xiangting MedSci原创

在LVAD支持超过1年的≈25％患者中观察到显著残存TR，并且与预后不良相关。

虽然植入左心室辅助装置（LVAD）通常在短期随访中可以改善三尖瓣返流（TR），但是在中长期LVAD支持的患者中残存TR的临床意义尚不清楚。这项研究旨在确定LVAD患者中，与三尖瓣（TV）变形相关残存TR的患病率、预测因子和预后价值。

研究队列包括127名接受LVAD植入而无TV手术的患者，其中使用LVAD支持至少1年。所有患者在术前和LVAD植入1年后接受超声心动图检查。通过TR彩色射流面积/右心房面积定量评估TR，显著性残存TR定义为随访超声心动图检查中≥20％的%TR。还进行了详细的超声心动图测量，其中包括TV环直径、TV小叶移位、左心室和右心室收缩功能。LVAD植入显著改善TR彩色射流面积/右心房面积比例以及左右心室收缩功能和束缚距离（P均<0.05），然而扩大了TV环直径（P=0.002）。30名患者中（23.6％）观察到显著的残存TR。年龄、术前TV环直径和残存二尖瓣返流与显著的残留TR相关（P均 <0.05），而TV束缚不相关。在平均随访21±17个月期间，残存TR患者的死亡率显著高于无残存TR的患者（log-rank P<0.001）。

在LVAD支持超过1年的≈25％患者中观察到显著残存TR，并且与预后不良相关。

原始出处：

Koki Nakanishi, et al. Prevalence, Predictors, and Prognostic Value of Residual Tricuspid Regurgitation in Patients With Left Ventricular Assist Device. JAHA. 24 June 2018.

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作者：xiangting

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