维格列汀与胰岛素联合治疗伴有严重肾功能损伤的T2DM患者，其HbA1c降幅更显著

2011-10-20 MedSci原创 MedSci原创

维格列汀糖尿病

　　维格列汀与胰岛素联合治疗伴有严重肾功能损伤的T2DM患者，其HbA1c降幅更显著　　----------------　　随着糖尿病病程的延长，患者肾损伤加重，β细胞对葡萄糖的敏感性下降。一项大型、双盲、安慰剂、对照研究在178例胰岛素控制不佳且伴有严重肾功能损伤（估计eGFR＜30 ml/min/1.73 m2）的2型糖尿病患者中，评估了维格列汀的疗效。结果显示：与安慰剂相比，维格列汀治疗的H


　　维格列汀与胰岛素联合治疗伴有严重肾功能损伤的T2DM患者，其HbA1c降幅更显著
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　　随着糖尿病病程的延长，患者肾损伤加重，β细胞对葡萄糖的敏感性下降。一项大型、双盲、安慰剂、对照研究在178例胰岛素控制不佳且伴有严重肾功能损伤（估计eGFR＜30 ml/min/1.73 m2）的2型糖尿病患者中，评估了维格列汀的疗效。结果显示：与安慰剂相比，维格列汀治疗的HbA1c降幅更显著（0.87%vs.0.59%，P＜0.0001）；低血糖事件的总体发生率及严重低血糖事件的发生率无显著差异（分别为19%与14%、2%与3%）；不良事件及严重不良事件的发生率相当（分别为79%与77%、19%与24%）。结论认为，维格列汀联合胰岛素治疗对伴有严重肾损伤的2型糖尿病患者有效。
　　与磺脲类药物相比，维格列汀治疗使斋月期间的T2DM患者血糖达标率更高，低血糖事件更少，体重降低更显著
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　　印度的一项开放性、前瞻性、观察性、多中心、对比研究入选97例2型糖尿病患者，评估维格列汀在患者斋月期间的疗效和安全性。受试者在斋月期间，被随机分为维格列汀组（维格列汀和/或二甲双胍）和磺脲类药物组（磺脲类药物和/或二甲双胍），于治疗4周后，检测空腹及餐后血糖水平，观察HbA1C变化、低血糖事件以及体重变化情况。结果显示，维格列汀组患者的血糖达标（HbA1c＜7%）率高于磺脲类药物组（16.37%vs.4.76%，P=0.055）。斋月期间，与磺脲类药物相比，维格列汀治疗的低血糖事件较少（0例vs.2例，P=0.104），体重降低更显著（-1.02kgvs.-0.03kg，P=0.011）。结论认为，对禁食或空腹2型糖尿病患者而言，维格列汀的疗效及安全性优于磺脲类药物，在有效控制血糖的同时，能够降低体重且低血糖风险小，具有良好的安全性。



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