Hepatology：酒精消耗与代谢综合征的交互作用，预测一般人群严重肝病
2017-11-25 MedSci MedSci原创
代谢综合征的多个组成部分独立地影响严重肝病的风险。
研究背景：代谢综合征和酒精摄入都与肝脂肪变性有关，但是仅仅小部分人发生肝衰竭或肝癌。很少有关于一般人口的研究去分析这些严重肝脏并发症的代谢预测因素。本研究通过酒精摄入分层，去研究哪些代谢因素可以更好地预测严重肝脏并发症。
研究方法：基线无肝脏疾病的6732名个体被纳入到以人口为基础的健康2000研究(2000-2001)。直到2013年，利用来自国家登记册的随访数据进行了肝脏相关入院、死亡率和肝癌等相关分析。对基线酒精摄入和代谢因素进行了逆向步骤Cox回归分析。
研究结果：在随访过程中，84例受试者在随访期间经历了严重的肝脏事件。多变量模型分析表明，肝脏事件的预测因素是年龄(HR 1.02，95% CI 1.004- 1.04)，性别(女性HR 0.55，0.34 - 0.91)，酒精使用(HR 1.002，1.001 - 1.002)，糖尿病(HR 2.73，1.55 - 4.81)，低密度脂蛋白胆固醇(HR 0.74，0.58 - 0.93)，和胰岛素抵抗指数(HR 1.01，1.004 - 1.02)。在酒精高危人群中(男性平均饮酒时间为每周210克/周，女性为> /=140 g /周)，糖尿病(HR 6.79，95% ci 3.18- 14.5)是唯一重要的预测指标。非高风险饮酒人群中，年龄、饮酒、吸烟、腰围、低密度脂蛋白胆固醇和胰岛素抵抗指数都是重要的独立预测因子。总胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇比率和腰围与BMI比率作为额外的独立预测因素。
研究结论：代谢综合征的多个组成部分独立地影响严重肝病的风险。
原始出处：
Aberg F， Helenius-Hietala J， Puukka P， et al. Interaction between alcohol consumption and metabolic syndrome in predicting severe liver disease in the general population. Hepatology， 2017， Nov 22. doi： 10.1002/hep.29631.
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