荐读｜2019年医联体要做这些事！官方辟谣，流感没有EB型！
2019-01-08 高雅 整理 医师报
行业新闻 1.国家卫生健康委回复：2019年医联体要做这些事 国家卫生健康委发布《对十三届全国人大一次会议第6590号建议的答复》（以下简称《答复》），对代表提出的“关于推进医联体建设，提升医疗服务能力的建议”进行了回答，对下一步的医联体建设计划做了介绍。包括细化内部管理：统筹技术支持、资源共享、利益分配等；加强建设县域内共享医疗；农村基层执业的全科医生，可实行“县管乡用”；出台医
行业新闻
1.国家卫生健康委回复：2019年医联体要做这些事
国家卫生健康委发布《对十三届全国人大一次会议第6590号建议的答复》（以下简称《答复》），对代表提出的“关于推进医联体建设，提升医疗服务能力的建议”进行了回答，对下一步的医联体建设计划做了介绍。包括细化内部管理：统筹技术支持、资源共享、利益分配等；加强建设县域内共享医疗；农村基层执业的全科医生，可实行“县管乡用”；出台医联体综合绩效考核指导性文件；加强基层与上级医院的用药衔接等内容。（基层医师公社）
2.吉林整顿医疗市场秩序
为进一步净化医疗市场，吉林省卫健委近日开展为期半年的全省医疗服务市场秩序专项整顿活动，整顿内容包括涉医违法犯罪、非法行医、违反行风建设“九不准”行为3个方面。此次整顿的涉医违法犯罪包括欺骗患者诱导消费等；非法行医包括医疗机构聘用非卫生技术人员行医和出租、承包科室等；分解收费项目重复收费，及只收费不服务或未按要求提供应有服务的行为等。（健康报网）
3. “EB流感严重”被热传，官方辟谣
近日，多地网传一则“EB流感严重”的“卫生局通知”。该“通知”称，“这次的EB流感很严重”、“10分钟内病毒就能入侵体内”。随后，北京市卫健委、杭州市卫计委与天津市卫健委，工作人员称，网传的“EB流感”系谣传，为编造信息。对此，有医学专家指出网传“通知”中的五大错误，同时表示流感没有EB型。（北京青年报）
4.参保者6折低价卖药给药贩子，北京医保诈骗刑拘103人
针对将自己社保卡借予他人、冒名使用他人医保卡开药使用、利用虚假处方开药套取基金、低买高卖药品赚取差价、医疗机构骗取医保补贴等问题，近期，北京警方联合多部门，在全市范围内开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动。期间，共打掉涉案团伙10个，刑事拘留103人，涉案金额5000余万元。（新京报）
学术新闻
近期发表的一项覆盖全美近360万退伍军人的研究进一步发现，便秘以及用通便药都会增加全因死亡和心血管病发生风险。7年多随访期间，便秘者的全因死亡风险较没有便秘者增加了12%，冠心病和缺血性脑卒中发生风险也分别升高11%和19%。另外，与从未用通便药的人相比，应用1次、≥2次通便药的人全因死亡的风险分别增加15%和14%，冠心病发生风险分别增加11%和10%，缺血性脑卒中发生风险分别增加19%和21%。在该研究中，便秘根据临床诊断标准或应用通便药来确定。7.1%的人存在便秘。（中国循环杂志）
2.膈肌功能障碍影响患者死亡率
FEDERICO等发现，用超声可以评估重度慢阻肺患者急性发作时的膈肌功能障碍的发展趋势和结局，研究发现1/4的重度慢阻肺患者急性发作期存在膈肌功能障碍，膈肌功能障碍可导致无创通气失败，影响患者的住院时长和死亡率。CAMILO等研究表明，超声检查可以评估呼吸康复对中重度慢阻肺患者的膈肌无力的改善。（医师报）
3.常规除颤测试价值遭质疑，术中除颤测试不足一半
置入式心律转复除颤器（ICD）是预防心脏性猝死（SCD）的有效治疗措施，然而其在治疗恶性室性心律失常中却犹如一把“双刃剑”：一方面可有效终止严重影响血流动力学的室性心动过速（VT）或室颤（VF）；另一方面，因为误判室上性心律失常（SVT）或对短阵可自行终止的VT等发放不必要的电除颤，严重影响患者生活质量，增加死亡率。ICD的获益及风险与程控参数的设定及优化密切相关。心脏科医师唯有掌握ICD置入术中和术后随访的ICD规范程控思路，才可使患者最大获益。（医师报）
作者：高雅 整理
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很好的学习机会
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