J Intern Med：减重手术的潜在性益处的原因是什么？
2015-09-28 Mechront 译 MedSci原创
对于病态肥胖，目前通过手术是减少体重的最有效方式，也是治疗该疾病的最有效的方式。目前有现象表明减重手术对于心血管疾病有潜在的益处，但是具体机制是什么，为什么会这样，却依旧含糊不明确，不过相关研究发现了提示炎症抑制的标志物。研究者假设对于减重手术带来的对患者相关的潜在益处，抗炎、抗氧化应激反应功不可没，并且这些也是有相关临床试验证实过的。为了验证假设，研究者进行了一项研究，对20名研究对象，在术前和
对于病态肥胖，手术治疗是该病目前减少体重的最有效方式，也是治疗该疾病的最有效的方式。之前有现象表明减重手术对于心血管疾病有潜在的益处，但是具体机制是什么，为什么会这样，却依旧含糊不明确，不过相关研究发现提示了炎症抑制的标志物。研究者假设减重手术给患者带来的潜在益处中，抗炎、抗氧化应激反应功不可没（这些被相关临床试验证实过）。
为了验证假设，研究者进行了一项研究，对20名研究对象，在术前和术后3个月提取相关标本，检测反映以下几个通路指标的标志物表达情况。（1）炎症系统：对HUVEC-CS 使用血清池培养4小时，检测E-selectin、TNF-α、IL-6的mRNA表达情况。（2）氧化应激通路：血清池培养4小时，检测P22(phox)、PON2、SOD2、GPx、过氧化氢酶的mRNA表达情况。（3）NO通路：检测诱导的NO和内皮细胞的NO的mRNA水平，以及检测亚硝酸盐和硝酸盐水平。PECs在血清池培养48小时，最后4个小时使用LPS作为刺激，以研究应激状况下内皮细胞的功能行为等。
相关研究结果如下：
（1）炎症系统：行了减重手术的女性患者，对血清里培养的HUVEC-CS细胞进行分析表明，术后E-selectin和IL-6的mRNA表达明显下降。血清培养环境下，LPS刺激PECs条件下，患者术前术后E-selectin、TNF-α的mRNA表达差异明显。
（2)抗氧化系统：减重手术女性患者血清培养的HUVEC-CS细胞分析后并未发现P22(phox)、PON2、SOD2、GPx、过氧化氢酶的mRNA表达有何差异，即是说没有统计学差异。血清培养环境下，LPS刺激PECs条件下，与对照组相比，肥胖女性在术前和术后有更高水平的P22(phox)、PON2、SOD2、GPx、过氧化氢酶。
(3)NO通路：与术前的血清培养情况相比，术后血清里培养的HUVEC-CS细胞，有更高的亚硝酸盐/硝酸盐含量。
研究者认为实施减重手术的女性之所以存在相关的潜在的益处，其部分原因可能是术后3个月时，患者体内的炎症反应处于抑制状态，以及患者体内NO的来源获得性增强。
研究者认为实施减重手术的女性之所以存在相关的潜在的益处，其部分原因可能是术后3个月时，患者体内的炎症反应处于抑制状态，以及患者体内NO的来源获得性增强。
原始出处：
Blum A, Ginat-Maimon L, Yehuda H, Geron N, Ben Ami M, Tamir S. Inhibition of inflammation may enhance nitric oxide availability in patients undergoing bariatric surgery for weight loss. Journal of internal medicine. 2015;278(4):401-9.
作者：Mechront 译
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