PARTNER队列A：高危主动脉狭窄患者，经导管主动脉瓣植入（TAVI）治疗，不劣于传统主动脉瓣置换手术（AVR）

2011-04-09 MedSci原创 MedSci原创

　　　　2011年4月4日，备受关注的PARTNER研究队列A的结果在美国心脏学会2011年科学年会上揭晓。该研究显示，在高危主动脉狭窄患者中，经导管主动脉瓣植入（TAVI）治疗，不劣于传统主动脉瓣置换手术（AVR）的效果。　　主动脉狭窄由于动脉瓣黏连导致，每年全美多达9%的65岁以上人群罹患该病，发病率随年龄的增长而逐步增加。目前主要治疗方案为开胸手术。　　研究共入选了699例高危老

　　2011年4月4日，备受关注的PARTNER研究队列A的结果在美国心脏学会2011年科学年会上揭晓。该研究显示，在高危主动脉狭窄患者中，经导管主动脉瓣植入（TAVI）治疗，不劣于传统主动脉瓣置换手术（AVR）的效果。

　　主动脉狭窄由于动脉瓣黏连导致，每年全美多达9%的65岁以上人群罹患该病，发病率随年龄的增长而逐步增加。目前主要治疗方案为开胸手术。

　　研究共入选了699例高危老年主动脉狭窄患者，随机分配至26个医疗中心进行TAVR或主动脉瓣置换手术治疗，患者平均年龄84.1岁，其中TAVR组348名患者，AVR组350名患者。研究终点包括一年内任何原因死亡（主要终点）、卒中与大血管出血事件。

　　与AVR组相比，TAVI组30天内全因死亡率更低，（3.4%对6.5%），症状改善程度更高，研究进行1年时，两组患者有明显差异（24.2%对 26.8%）。在次要终点结果中，与手术组相比，TAVI组30日内（3.8%对2.1%）及1年内（5.1%对3.2%）大卒中发生率均更高。30日内大血管并发症更多（11.0%对3.2%），然而大出血发生率更低（9.3%对19.5%），房颤患者新发心律不齐的比例也更低（8.6%对 16.0%）。TAVI 组瓣膜返流发生率更高。

　　研究主要负责人、哥伦比亚大学纽约长老会医院的Craig R. Smith教授表示，研究结果充分证实，对于那些高危主动脉狭窄患者，TAVI不失为传统主动脉瓣置换手术的一种优秀替代治疗方案。今后尚需进一步观察TAVI在中危患者中的作用。

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