NEJM：腭肌阵挛案例报道

2015-07-25 MedSci MedSci原创

腭肌阵挛耳鸣

女性，59岁，过往有糖尿病和高血压病史，曾多次出现过中风的现象。两年前，该女士曾出现过吞咽困难和构音障碍的急性发作。神经系统检查，发现其有语音知觉障碍和假性延髓的改变，软腭有节奏平稳地抖动，表现为腭肌阵挛（如图A和视频所示）。但据该女士主诉，以往她耳朵没有出现过耳鸣和敲击的声音。做磁共振进一步检查，结果显示在右侧脑桥出现T1低信号病灶上轴向梯度回波序列和冠状液体衰减反转恢复（FLAIR）序列（如图

女性，59岁，过往有糖尿病和高血压病史，曾多次出现过中风的现象。


两年前，该女士曾出现过吞咽困难和构音障碍的急性发作。神经系统检查，发现其有语音知觉障碍和假性延髓的改变，软腭有节奏平稳地抖动，表现为腭肌阵挛（如图A和视频所示）。



但据该女士主诉，以往她耳朵没有出现过耳鸣和敲击的声音。

做磁共振进一步检查，结果显示在右侧脑桥出现T1低信号病灶上轴向梯度回波序列和冠状液体衰减反转恢复（FLAIR）序列（如图B和图C，箭头所指处），这提示有出血性中风的迹象。

腭肌阵挛通常是由Guillain 和 Mollaret三角内的脑干和小脑病变导致的结果，其最典型的特征是腭帆提肌的阵挛收缩。其最常见的病因有中风、神经退行性疾病、感染、脱髓鞘病变和创伤等。当患者没有出现明显的结构性病变时，可诊断为一般的腭肌阵挛症，此时腭帆提肌肌肉的收缩，往往会导致患者出现耳边有反复的敲击声和耳鸣症状。

原始出处：

Sivakumar S, Rajamani K.IMAGES IN CLINICAL MEDICINE. Secondary Palatal Myoclonus.N Engl J Med. 2015 Jul 16;373(3):e3

作者：MedSci



版权声明：
本网站所有注明“来源：梅斯医学”或“来源：MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明“来源：梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (2)
#插入话题
  1. 2015-09-06 zxl729

    #肌阵挛#

    0

  2. 2015-07-26 保守主义

    有意思

    0