Prostate Cancer P D：转移性前列腺癌中的铂敏感性分析
2017-12-28 AlexYang MedSci原创
基于铂的化疗在患有神经内分泌性前列腺癌（NEPC）的男性治疗中非常有效，但是是否组织学（恶性腺癌vs. 非恶性腺癌NEPC类型）能够预测铂敏感性仍旧不清楚。另外，患有恶性腺癌的男性也许能够从铂化疗中受益，尤其是那些具有DNA修复缺陷的男性。研究为一个回顾性的研究，包括了从2005年起在杜克大学就诊的所有患有转移性去势难治性前列腺癌（mCRPC）的男性，这些男性利用铂化合物进行治疗。研究人员搜集了有
基于铂的化疗在患有神经内分泌性前列腺癌（NEPC）的男性治疗中非常有效，但是是否组织学（恶性腺癌vs. 非恶性腺癌NEPC类型）能够预测铂敏感性仍旧不清楚。另外，患有恶性腺癌的男性也许能够从铂化疗中受益，尤其是那些具有DNA修复缺陷的男性。
研究为一个回顾性的研究，包括了从2005年起在杜克大学就诊的所有患有转移性去势难治性前列腺癌（mCRPC）的男性，这些男性利用铂化合物进行治疗。研究人员搜集了有关临床特征、组织学、成像、安全性和神经内分泌变化的相关数据。同时，研究人员还利用RECIST v1.1标准对扫描数据进行了分析，从而来评估对治疗的响应以及计算影像学无进展生存（rPFS）。数据库搜索鉴定了73名患有mCRPC的男性，并且利用铂、卡铂、或者奥沙利铂进行治疗。其中有3名男性为初级NEPC和小细胞前列腺癌，14名具有NEPC转化。在第一期试验中，与那些患有恶性腺癌的14（29%）名男性比较，10（63%）名患有NEPC的男性具有部分响应（PR）（p=0.017），rPFS均值分别为5.1mo（3.1-7.8mo）和4.3mo（3.0-5.2mo）。在NEPC男性中，总生存为8.5mo(6.4-20.1mo)，而在恶性腺癌男性中为10.0mo(8.0-14.4mo)。前列腺特异性抗原（PSA）从基线下降满足>30%、>50%和>90%标准分别在64/57/29%的接受铂化疗NEPC病人中观察到（n=14），而在还与欧前列腺恶性腺癌男性中的比例分别为48/30/14%（n=50）。
最后，研究人员指出，NEPC组织学在铂敏感性方面具有丰富的特性，但是患有恶性腺癌的小部分（20-30%）男性也能从铂化疗中获得临床益处。分子预测子，比如生殖细胞或者体细胞的DNA修复酶变异也应该进行铂响应评估。
原始出处：
Michael S. Humeniuk， Rajan T. Gupta， Patrick Healy et al. Platinum sensitivity in metastatic prostate cancer： does histology matter？ Prostate Cancer P D. 11 Dec 2017.
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作者：AlexYang
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