Hepatology： 血清可利用维生素D的浓度与肝细胞癌的生存率有关
2020-05-11 MedSci原创 MedSci原创
游离和可生物利用的25-羟基维生素D是衡量维生素D的两种不同测量方法。目前尚不清楚游离的25OHD或可生物利用的25OHD与肝细胞癌（HCC）的预后是否相关。
背景和目标： 游离和可生物利用的25-羟基维生素D是衡量维生素D的两种不同测量方法。目前尚不清楚游离的25OHD或可生物利用的25OHD与肝细胞癌（HCC）的预后是否相关。本项研究的目的是检验以下假设：在与HCC生存有关的情况下，生物可利用的25OHD可能比总25OHD更好地是维生素D状态的血清生物标志物。
方法： 本项研究纳入了2013年9月至2017年4月在广东省肝癌队列中新诊断，先前未治疗过的1031例HCC患者。采用电化学发光免疫测定法测量血清总25OHD水平。使用两步酶联免疫吸附测定法测量无血清25OHD水平。使用先前验证的方程式，由测得的游离25OHD和白蛋白计算出生物可利用的25OHD水平。主要结果是肝癌特异性（LCSS）和总生存期（OS）。进行Cox比例风险模型以计算多变量风险比（HRs）和95％置信区间（CIs）。
结果： 在平均726天的随访中，有430例患者死亡，包括393例因HCC死亡。在多变量分析中，较高的25OHD生物利用度水平与更好的生存率显着相关，而与非临床和临床预后因素（包括血清C反应蛋白，巴塞罗那临床肝癌分期和癌症治疗）无关。在生物利用度25OHD水平的最高四分位数与最低四分位数之间经过多变量调整的HR为0.69（95％CI：0.51，0.93；P = 0.014 ），OS的HR为0.71（95％CI：0.53，0.94； P = 0.013）。
结论： 可利用25OHD含量较高与人群的HCC队列中的生存改善独立相关，表明25OHD的生物利用度在HCC预后中具有潜在用途。
原始出处：
Ai‐Ping Fang. Et al. Serum Bioavailable， Rather Than Total， 25‐hydroxyvitamin D Levels Are Associated With Hepatocellular Carcinoma Survival. Hepatology. 2020.
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