Spine J:督导物理治疗vs家庭锻炼治疗腰椎管狭窄症的效果
2020-06-19 MedSci原创 MedSci原创
据报道,运动可以改善LSS患者在残疾、背部和腿部疼痛方面的短期结果。然而,没有研究将监督下的锻炼与无监督下的锻炼进行比较,也没有研究使用计步器量化身体活动,以确认家庭锻炼计划的依从性。
据报道,运动可以改善LSS患者在残疾、背部和腿部疼痛方面的短期结果。然而,没有研究将监督下的锻炼与无监督下的锻炼进行比较,也没有研究使用计步器量化身体活动,以确认家庭锻炼计划的依从性。
为了比较腰椎管狭窄症(LSS)患者接受监督下的物理治疗(PT)与无监督下的运动的有效性。研究进行了一项单中心、开放标签、随机对照试验,纳入出现由LSS引起的神经源性跛行症状,经磁共振成像证实的患者。
主要结果是6周后苏黎世跛行问卷(ZCQ)上症状严重程度评分的改善。次要结果包括ZCQ上的身体功能、自我步行测试(SPWT)表现、使用数字评分表(NRS)表示的疼痛,以及通过计步器测量的每日步数。
将患有LSS的患者被随机分配到PT组,每周进行两次监督下的PT,持续6周,或家庭锻炼(HE)组。PT课程包括手部治疗、单独定制的拉伸和强化练习、骑自行车和体重支持的跑步机步行。
结果,43名患者被随机分配到PT组,43名患者分配到HE组。与HE组相比,PT组在ZCQ症状严重程度上达到最小临床重要差异的响应者比例更高(组间百分比差异[95%置信区间],30. 2%[9.1-48.6],p=.01)、ZCQ身体功能(32.6%[11.6-50.6],p<.01)、SPWT步行距离(39.5%[18.8-56.7],p<.01)、NRS腿部疼痛(34.9%[13.9-52.7],p<.01)和每日步数(25.6%[4.9-43.9],p=.01)。
综上所述,该研究结果表明,与无监督锻炼相比,对LSS患者进行监督下的PT可使症状严重程度、身体功能、步行距离、疼痛和体力活动在短期内得到显著改善。
原始出处:
Masakazu Minetama, Mamoru Kawakami, et al., Supervised Physical Therapy vs. Home Exercise for Patients With Lumbar Spinal Stenosis: A Randomized Controlled Trial. Spine J. 2019 Aug;19(8):1310-1318. doi: 10.1016/j.spinee.2019.04.009.
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