JOP：袋鼠式护理对早产儿的早期认知发展有益

袋鼠式护理（KC），即看护人与婴儿皮肤接触，是一种发展性护理方法，对早产儿的短期健康结局有益。婴儿健康结局（如心肺稳定性、生长、感染率）和育儿实践（如亲密关系、母乳喂养）受到KC的积极影响，并且是认知发展的重要预测因素。Journal of Pediatrics杂志发表了一项研究，探索住院患者父母KC与极早产儿（VPT）6月龄和12月龄认知能力之间的关系。

这项回顾性研究分析了132例VPT患儿（GA<32周）的病历资料，男性占54%。家庭探视次数定义为每个婴儿住院期间家庭探视次数的总和。发育性护理活动的记录包括类型（袋鼠式护理、襁褓护理、抚触、按摩、音乐、谈话和唱歌）、持续时间以及参与人员（母亲、父亲、其他家庭成员、护士、其他工作人员）。计算了KC频率（例/天）、KC速率（分钟/天）和 KC持续时间（分钟/例）。在6月龄（n=77）和12月龄（n= 37）时评估认知发育。

整个住院期间，婴儿平均每天接受近20分钟的KC，部分婴儿每天接受近60分钟的KC，每天20分钟，每次KC平均持续约70分钟（范围35~120分钟）。6月龄时的认知评分与KC频率（r = 0.32，p = 0.005）和速率（r = 0.29，p = 0.009）显著相关，但与持续时间（r = 0.007，p = 0.95）无关。KC频率每周增加1次与认知评分增加4.8分相关（B=33.9，95%CI，6.8~61.1）。此外，每天KC时间增加1倍（例如，从20分钟增加到40分钟）与认知评分增加7.8分相关（B=0.39，95%CI，0.5~0.7）。KC的三个指标均与12月龄的认知评分相关（频率：r = 0.53，p < 0.001；速率：r = 0.59，p < 0.001；持续时间：r = 0.38，p = 0.02）。家庭参与KC的频率每周每增加1天与12月龄的认知评分增加7.0分相关（B=49.2，95%CI，17.8~80.6）。KC时间平均每天增加20分钟与12月龄的认知评分增加15.2分相关（B=0.76，95%CI，0.4~1.1）。

早产儿存在不良神经发育结局的风险，对公共卫生造成一定影响。研究的结果表明，家庭管理的KC是一种低成本且有效的干预措施，可减轻早产儿的认知发育迟缓。

原始出处：

Molly F. Lazarus, Virginia A. Marchman, et al, Inpatient Kangaroo Care Predicts Early Cognitive Development at 6 and 12 Months in Infants Born Very Preterm, 2024, doi: 10.1016/j.jpeds.2024.114190.