J Multidiscip Healthc：男性2型糖尿病患者的勃起功能障碍和抑郁症患病率的关系

背景：根据国际糖尿病联盟（IDF）的数据，全球有5.37亿糖尿病患者。此外，预计到2030年，患有糖尿病的总人数将增加到6.43亿，到2045年将增加到7.83亿。在沙特，四分之一的成年人患有2型糖尿病（T2D），预计到2030年将增加一倍。 T2D对受影响的人群构成重大风险，并导致可能影响其生活的严重并发症，这些并发症分为大血管和微血管并发症。在最近的一项研究中，最常见的大血管并发症是急性心肌梗死，其次是脑卒中事件，最后是外周血管疾病，而肾病是最常见的微血管并发症，其次是视网膜病变和神经病变。

勃起功能障碍（ED）影响着全球高达75%的男性，这种疾病的特征是无法达到或保持足以进行性交的勃起。此外，ED的流行程度各不相同，最近在八个国家进行的流行病学研究显示，高达45%的40岁或以上男性患有ED。在沙特阿拉伯的已婚男性中，ED的患病率几乎为10%。许多因素都可能与ED有关，例如年龄和医疗状况、低教育水平、低社会经济地位和体育活动。还值得注意的是，准确估计ED的患病率和负担至关重要，因为该疾病经常被诊断不足和治疗不足。

抑郁症是一种普遍的心理健康疾病，根据最近的统计数据，约有3.8%的人口受其影响。全世界有近2.8亿人患有抑郁症。在沙特阿拉伯，超过三分之一的成年人患有抑郁症，造成了巨大的负担。抑郁症和ED有许多共同点。认识到这些相似性可以导致更好的理解和更有效的治疗。

有研究表明，暴露于勃起功能障碍的风险是抑郁症的三倍。大约30%的勃起功能障碍可能是由心理因素引起的。糖尿病患者也经常患有抑郁症，因为多项研究表明，患有一种疾病可能会增加患另一种疾病的风险，而且可能是双向关系。

目的：我们进行这项研究是为了评估T2D患者中ED和抑郁症的患病率。我们还评估了相关的风险因素，如年龄、社会经济地位、教育水平、体育活动、T2D持续时间、合并症、治疗方式以及一些血糖和心肾指标。

方法：对2023年1月至8月间常规门诊就诊的成年T2D患者进行横断面研究。由两份有效问卷组成的结构化问卷——勃起功能国际指数简表(IIEF-5)和患者健康问卷(PHQ-9)——分别用于筛查勃起功能障碍和抑郁。

结果：共纳入478名T2D男性患者，平均年龄59.2±10.8岁，大多数已婚，长期T2D。报道最多的共病是高脂血症和高血压。与患有抑郁症的患者相比，61.3%的患者没有抑郁症，患ED或严重ED的可能性较小(p <0.001)，这部分人群更可能进行体育锻炼和不吸烟(p <0.0001)。52%的患者报告了中度和重度ED，这些患者年龄较大(p = 0.031)，T2D诊断持续时间较长(p=0.005)，更有可能有合并症(p <0.05)，很少有大学学位和较高的收入(均p <0.001)，很少使用口服降糖药(OHA) (p <0.001)，血糖控制较差(p=0.463)， 与没有或轻度ED的患者相比，更有可能出现尿微量白蛋白阳性(p=0.019)，并且进行体力活动(p=0.048)。

表1基于PHQ-9患者抑郁问卷的基线特征

表2基于国际勃起功能指数简表的基线特征

结论：ED在我们的研究样本中非常普遍，一半的患者患有中度至重度ED，并且更有可能患有抑郁症。高龄、长期T2D、共病、社会经济条件差和久坐不动的生活方式都与很少显著相关。

原文出处： Khaled A, Alswat,  Ziyad, Almorgi,  Erectile Dysfunction and Depression Prevalence Among Male Patients with Type II Diabetes.J Multidiscip Healthc 2024;17(0):2041-2051