J HEPATOL:LI-RADS标准对小于3 cm的HCC的非侵入性诊断价值并不优于AASLD标准

2018-01-23 佚名 国际肝病

Journal of Hepatology杂志不久前在线发表了一项来自法国学者的研究,文章称2014版LI-RADS标准对小于3 cm的HCC的非侵入性诊断价值并不优于AASLD标准。

Journal of Hepatology杂志不久前在线发表了一项来自法国学者的研究,文章称2014版LI-RADS标准对小于3 cm的HCC的非侵入性诊断价值并不优于AASLD标准。

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●就3 cm以下的小肝癌的非侵入性诊断而言,2014版LI-RADS标准不优于AASLD标准;

●LI-RADS标准能够评估单个结节的HCC风险;

●LI-RADS的辅助特征对小肝癌的非侵入性诊断的附加价值有限。

肝脏影像报告及数据系统(liver imaging reporting and data system,LI-RADS)是基于增强CT或增强MR检查的肝细胞癌(HCC)影像诊断规范,适用于HCC高危人群。法国学者开展了一项前瞻性研究,比较了该标准与AASLD标准在小肝癌的非侵入性诊断方面的准确性,并且评估了LI-RADS标准中使用的辅助特征的诊断价值。

研究纳入了肝内有1~3个10~30 mm结节的肝硬化患者,予以CT和MRI扫描。最终扫描了595个结节,其中MR扫描559个(341个为HCC,占61%),CT扫描529个(332个为HCC,占63%)。

根据MRI扫描判定为LR1、LR2、LR3、LR4、LR5和LR5V类的病灶中,HCC比例分别为0%、0%、33%(44个)、53%(50个)、94%(244个)和67%(4个)。

而根据CT扫描判定为LR1、LR2、LR3、LR4、LR5和LR5V类的病灶中,HCC比例分别为0%、0%、41%(47个)、55%(54个)、91%(222个)和82%(9个)。

按照AASLD标准,MR成像和CT诊断小肝癌的灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值如下表。

表1. AASLD标准对小肝癌非侵入性诊断的价值


根据以上数据,研究者认为,在高危患者小HCC的非侵入性诊断方面,2014版LI-RADS标准的准确性并不高于AASLD得分,但LI-RADS标准能就高危患者发生HCC的可能性提供一些重要的补充信息,为这些患者的管理调整提供参考。
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作者:佚名



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