JAHA：环境中铅、镉暴露与左心室结构和功能有关吗？
2017-02-13 xing.T MedSci原创
该研究结果表明，暴露于铅、镉或两者均有的环境中可能是左心室收缩功能障碍的一个危险因素，而左心室收缩功能障碍往往是心脏衰竭的重要基础疾病。
实验研究的结果表明铅和镉对心肌有着直接的毒性作用，但是由于研究设计的限制在人类上进行的，评估暴露，并使用心力衰竭作为后期阶段终点的研究相对较少。近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员主要评估了铅和镉暴露对左心室结构和功能的影响。
在这项前瞻性人群研究中，研究人员分析了左心室功能与血液中铅含量（BPb）和24小时尿中镉含量（UCd）之间的相关性。研究人员从佛兰芒人群中随机招募179名参与者（女性占50.3%；平均年龄为39.1岁），在招募时（1985年-2000年）这些参与者BPb和UCd的几何均数分别为0.20μmol/L和6.1nmol。研究人员在11.9年（中位数）后（2005年-2010年）利用二尖瓣血流、二尖瓣环运动和斑点追踪的多普勒成像评估了参与者左心室收缩、舒张功能。
在多变量调整的线性回归中，研究人员发现左室收缩功能下降与BPb有关。对于曝光增加一倍，估计的整体纵向应变为-0.392%（P=0.034），局部纵向应变为-0.618%（P=0.028）和应变率为0.113s-1（P=0.008），和局部径向应变率为0.056 s-1（P=0.050）。局部纵向应变率（-0.066s-1，P=0.009）和局部径向应变（-2.848%，P=0.015）的下降也与UCd有关。包括暴露指标的模型并不能区别左心室功能障碍主要是与BPb还是UCd相关。左心室舒张功能与BPb或UCd相关（P≥0.159）。
虽然影响的程度很小，该研究结果表明，暴露于铅、镉或两者均有的环境中可能是左心室收缩功能障碍的一个危险因素，而左心室收缩功能障碍往往是心脏衰竭的重要基础疾病。
原始出处：
Wen‐Yi Yang,et al. Left Ventricular Structure and Function in Relation to Environmental Exposure to Lead and Cadmium. JAHA.2017. https://doi.org/10.1161/JAHA.116.004692
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作者：xing.T
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#铅暴露#、#镉暴露#或两者均有的环境中可能是#左心室收缩功能#障碍的一个危险因素，而左心室收缩功能障碍往往是#心力衰竭#的重要基础疾病。 #铅#与#镉#主要来源于废弃电池和汽车尾气，这几乎是公害!!
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