J Intern Med：亚洲阿尔茨海默病和脑血管病共存的专家共识

2016-09-28 Moon 译 MedSci原创

学术界越来越多的人意识到阿尔茨海默病和脑血管病(AD+CVD)的共存，但是由于尚缺乏明确的诊断标准和治疗指南，所以亚洲的AD+CVD患者可能被低估。来自9个亚太地区国家的16名老年痴呆症专家在2014年9月完成了一项调查，并于2014年11月进行会面，回顾亚洲AD+CVD的流行病学、诊断和治疗方法。通过讨论得出共识，已发表的文献为共识提供证据支持。数据显示，所有亚洲痴呆症患者中，A

学术界越来越多的人意识到阿尔茨海默病和脑血管病(AD+CVD)的共存，但是由于尚缺乏明确的诊断标准和治疗指南，所以亚洲的AD+CVD患者可能被低估。

来自9个亚太地区国家的16名老年痴呆症专家在2014年9月完成了一项调查，并于2014年11月进行会面，回顾亚洲AD+CVD的流行病学、诊断和治疗方法。通过讨论得出共识，已发表的文献为共识提供证据支持。

数据显示，所有亚洲痴呆症患者中，AD高达60%，AD+CVD占了10-20%。漏诊AD+CVD的原因包括：因缺乏诊断标准而缺乏相关意识、误诊为血管性痴呆或AD、缺乏诊断设施、资源限制和检查费用。在临床实践中，用于诊断AD+CVD的工具存在变异性。诊断AD+CVD应该逐步进行临床评估，其次是进行神经影像学检查。应对老年痴呆症患者的认知、行为和心理症状、功能性分期和工具性日常生活活动进行评估。神经影像学检查设备包括计算机断层扫描或磁共振成像。以稳定或缓慢进展、减少行为和心理症状、提高生活质量、减轻疾病负担为治疗目标。通常使用乙酰胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐等作为一线治疗药物。

在亚洲，AD+CVD并没有得到很好的认识，并且可能低估该疾病。未来需要进一步的研究，以建立真正AD+CVD患病率、治疗方式和潜在预防方式等。

原始出处：

C. Chen,et al.Alzheimer's disease with cerebrovascular disease: current status in the Asia–Pacific region.J Intern Med.Volume 280, Issue 4.October 2016

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作者：Moon 译

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