JAHA:经胸超声心动图诊断肺动脉高压近一半可能存在漏诊

2018-07-02 MedSci MedSci原创

经胸超声心动图(TTE)可以用来测量肺动脉收缩压,但需要用来计算肺动脉收缩压的三尖瓣反流速度(TRV)常常不能被测量。目前TRV不能被测量是否意味着肺动脉收缩压正常尚属未知。本研究纳入了1998年至2014年行右心导管术的患者,分析了其血液动力学、TTE和临床资料,肺动脉高压(PH)定义为肺动脉压力≥25mmHg。最终共纳入分析了1262名行右心导管术后2天内接受了TTE检查的患者,有803名(6

经胸超声心动图(TTE)可以用来测量肺动脉收缩压,但需要用来计算肺动脉收缩压的三尖瓣反流速度(TRV)常常不能被测量。目前TRV不能被测量是否意味着肺动脉收缩压正常尚属未知。

本研究纳入了1998年至2014年行右心导管术的患者,分析了其血液动力学、TTE和临床资料,肺动脉高压(PH)定义为肺动脉压力≥25mmHg。最终共纳入分析了1262名行右心导管术后2天内接受了TTE检查的患者,有803名(64%)患者发现有TRV,有47%未报道有TRV的患者中存在PH,而68%报道有TRV的患者存在PH(P<0.001)。另外,在未报道有TRV的患者中,右室功能不全、左房容积、高体质指数、高脑利钠肽、糖尿病心衰与其PH的发生风险呈独立相关。

本研究结果显示,在经胸超声心动图没有检出三尖瓣反流速度的患者中,近一半存在肺动脉高压,提示临床中TTE未检出三尖瓣反流的病人在诊断肺动脉高压时应更加谨慎。

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