NEJM：缺血性心肌病患者通过冠状动脉旁路移植术有很好的生存获益

2016-04-15 崔倩译 MedSci原创

在冠状动脉疾病，心脏衰竭和严重左心室收缩功能不全患者中，与单纯药物治疗相比，将冠状动脉旁路移植术（CABG）加入到指南指导医学治疗方法中的生存获益仍不清楚。从2002年7月至2007年5月，共有1212例射血分数为35％或以下，患有冠状动脉疾病并可以接收CABG的患者被随机分配接受CABG加药物治疗（CABG组，610例）和单纯药物治疗（药物治疗组，602例）。主要结果是任何原因引起的死亡。主要次

在冠状动脉疾病、心脏衰竭和严重左心室收缩功能不全患者中，与单纯药物治疗相比，将冠状动脉旁路移植术（CABG）加入到指南中，指导医学治疗方法中的生存获益仍不清楚。

从2002年7月至2007年5月，共有1212例射血分数为35％或以下，患有冠状动脉疾病并可以接收CABG的患者被随机分配接受CABG加药物治疗（CABG组，610例）和单纯药物治疗（药物治疗组，602例）。主要结果是任何原因引起的死亡。主要次要终点包括心血管原因和任何原因引起的死亡，或因心血管疾病而住院。平均随访时间为9.8年，包括当前扩展的后续研究。

CABG组359例（58.9％）和药物治疗组的398例（66.1％）患者发生主要结果事件（CABG vs 药物治疗危险比，0.84；95％可信区间[CI]，0.73至0.97；对数秩检验P=0.02）。CABG组的247例患者（40.5％）和药物治疗组的297例（49.3％）患者死于心血管疾病（危险比，0.79; 95％CI，0.66〜0.93; 对数秩检验P=0.006）。任何原因引起的死亡或心血管原因住院事件，CABG组发生467例（76.6％），药物治疗组发生524例（87.0％）（危险比，0.72; 95％CI，0.64至0.82，对数秩检验P<0.001）。

在缺血性心肌病患者群中，在超过10年的过程中，接受CABG加药物治疗的患者，任何原因引起的死亡，心血管原因死亡，或心血管原因住院率都显著低于单纯接受药物治疗的患者。

原始出处：

Eric J. Velazquez,Kerry L. Lee,Robert H. Jones,et al.Coronary-Artery Bypass Surgery in Patients with Ischemic Cardiomyopathy,NEJM,2016.4.3

作者：崔倩译

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