2017年8月25日，全国首部地方医疗法发布一周年。
颇具探索精神的《深圳经济特区医疗条例》（下称《条例》），给社会办医的发展铺设了一条康庄大道。
达标就给钱 四大措施激活深圳医疗市场
“放开医疗机构的许可，就是取消医疗机构设置许可，让社会办医能取得上市主体，也让资本能自由地进入医疗服务市场，允许资本的转移、股权的转让。”深圳市卫生计生委政策法规处处长陆钰萍告诉健康界，《条例》的一系列创新举措，在于激活深圳医疗服务市场，通过多元化办医方式来解决深圳医疗资源短缺问题。
变化一：取消医疗机构设置许可事项
一直以来，从国家层面到各地方都出台了不少鼓励社会办医的政策。但在实际执行过程中，许多地方仍然存在医疗机构创立审批、医师职称晋升、医保接入等方面的难题，更多的停留在规划阶段。
依照《条例》，深圳以立法形式下放权力，保障鼓励社会办医，打破了其他地区诸多难以逾越的限制。按照这部法规精神，深圳将全面开放医疗市场，“一个重大突破就是改变了医疗机构管理条例，取消了政府关于医疗机构设置许可的相关事项。”
变化二：为社会办医提供财政补助
陆钰萍介绍，自《条例》通过后，深圳整个放开社会办医的市场，没有数量限制，也不受规划限制。医疗机构不分所有制形式、经营性质，在医疗服务准入、医保定点、等级评审等方面享受平等对待。
此外，政府还对社会办医疗机构提供的基本医疗服务给予适当补助。达到三级甲等医院水平的社会办医疗机构，政府一次性给予两千万的财政资助，达到三级医院水平的，一次性给予一千万财政补助，达到了二级专科医院的，一次性给予五百万财政补助。同时，依照《条例》精神，深圳市政府还将依据床位数对社会办医疗机构的医疗服务进行补助。
变化三：医保科研职称评审与公立医院同等
在社保上，只要是取得了医疗机构执业许可证的合法医疗机构，在开业一年以后，其信息系统能和医保信息系统对接，就可以申请医保定点医疗机构。此外，在医务人员职称待遇、职称评审、科研立项等方面，《条例》也以立法形式将公立医疗机构与社会办医疗机构的平等地位明确，这意味着社会办医在各项条件上，与公立医疗机构处于同一起跑线上。
“我们深圳市整个医疗资源严重不足，包括每***口的医生数、每***口的床位数都是严重不足，而且医疗资源分布也不均衡。鼓励社会办医，要多元化、多层次地满足医疗服务市场的需求。”陆钰萍说，“政府的责任是保障基本医疗服务，满足市民的基本需求。我们鼓励的是高端的、个性化的、专科化的社会办医疗机构。”
变化四：营业执照与执业许可证合二为一
在审批上，《深条例》在全国首次从立法层面保障医疗机构主体资格的登记，而且要求证照统一，即营业执照和医疗机构执业许可证两照名称统一。
过去，营利性医疗机构和商事主体的命名规则不一致，导致医疗机构的营业执照和医疗机构执业许可证上的名称不同，如某医疗机构名为“深圳XX医院”，其商事主体登记的名称为“深圳XX医院有限责任公司”，许多部门、机构认为这是两个法人主体，致其在工商、税务、社保、银行等业务无法顺利开展，影响医疗机构正常运行。
此次《条例》解决了这一问题，明确规定，应当按照符合医疗机构管理有关规定的医疗机构名称，即直接以“深圳XX医院”的名称进行主体资格登记，彻底解决证照名称不一致的问题。此外，深圳允许非医师的其它民事主体设立诊所。在以前，只有拥有医师资格证才有资格设立诊所，而深圳新规之下，其它主体也可以设立诊所，聘请有执业资格的医师就诊行医。
业必入会 五大措施加强监管
“我们要避免一放就乱，一管就死这样的局面。”陆钰萍称，在全面放开医疗市场准入之后，对于医疗机构的规范和管理，深圳也创新了自己的法规条例。
在实行医师执业注册和区域注册上，把医师注册的权限，通过立法授权的方式授予给深圳市医师协会，由深圳医师协会对医疗机构和医务工作者进行行业监管和自律管理。深圳卫计委把其称为“业必归会”，即在深圳执业的医疗机构和医师都应当加入深圳市医师协会。
“这是强制入会的规定，必须要加入。”陆钰萍告诉健康界，今年1月1日起，深圳就已正式将所有的包括外国医师、港澳台医师注册、备案事项一并转交给了医师协会。加入医师协会后，不管是本地的还是外地的医师，只要进行多点执业备案，就可以在深圳的医疗机构开展相应的医疗活动。
放开整个医疗服务市场后，深圳社会办医没有规范的限制，没有金额的限制，医师多点执业也不受数量限制，“这给我们的监管工作带来很大压力。”陆钰萍坦言，完全开放市场后，需要一套强有力的制度来强化监管。
第一，明确建立医疗行业诚信服务体系，记录医疗机构和卫生技术人员的职业信息，并向社会公开。
第二，建立医疗机构和医师违法执业行为的累计积分制度，违法行为不仅仅要承担行政处罚，同时还要给予计分。在一定周期之内，分值达到一定的数额，就面临行政处罚，可能是警告或者是暂停执业，最严重的是吊销职业资格证。
第三，建立医疗机构的退出机制。医疗机构取得医疗机构执业许可证或者单项诊疗服务许可后，不符合许可条件的，由卫生行政主管部门责令其六十日内整改或者停业整顿。医疗机构整改或者停业期满仍不符合许可条件的，注销其医疗机构执业许可证、相关诊疗科目或者单项诊疗服务许可证。
第四，医疗机构被吊销相关诊疗科目或者单项诊疗服务许可证的，三年内不得再次申请相关诊疗科目或者单项诊疗服务许可。医疗机构被吊销医疗机构执业许可证的，五年内不得再次申请执业登记。
第五，提高了违法成本。将以往法律法规设定的对医疗机构和医师违法医疗行为处罚金额由原来的最多一万提高到二十万。
有投资人在评估深圳模式的可复制性，对此陆钰萍认为有两个前提。第一，资本进入这个市场，要看这个需求有多大。深圳市户籍人口200万，实际服务人口达2000万。第二，政府的财力有多少。深圳之所以能做到，是由深圳的财力所决定的。
陆钰萍总结法规实施半年多来的情况时称，起初公告要放开医疗服务市场时，很多地方很担心深圳会出现井喷式办医的现象，但是她初步了解到，这种情况并没有出现。“投资者要进入这个市场，应该做一些风险的预测和评判。”
作者：沈媛巧
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不错的.学习了.谢谢分享!
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