JAMA Neurol：全眶梗死综合征
2019-02-12 杨中华 脑血管病及重症文献导读
59岁，男性。既往抽烟和慢性支气管炎病史。因突发右眼偏斜（homonymous hemianopsia），同侧偏盲（homonymous hemianopsia），左侧偏瘫就诊。
59岁，男性。
既往抽烟和慢性支气管炎病史。
因突发右眼偏斜（homonymous hemianopsia），同侧偏盲（homonymous hemianopsia），左侧偏瘫就诊。
DSA 显示右侧颈内动脉夹层，右侧颈内动脉近端闭塞（下面的箭头），右侧颈外动脉向眼部供血不良（上面箭头）：
立即在颈部颈内动脉放置支架，并行颅内动脉闭塞血栓切除术，成功再通。
手术结束时，患者右眼视力下降，眼肌麻痹，瞳孔散大，眼睑下垂，眼球突出，结膜水肿（下图）：
眼底检查显示黄斑水肿，缺血性视网膜征象，未见血管内血栓形成、核磁 DWI（T2 diffusion–weighted magnetic resonance imaging）显示右侧视神经前部（下面的箭头）和右侧眼球后部（上面的箭头）高信号，提示梗死：
MRI T2 显示右眼外侧和上部直肌（双星号）高信号，单星号为视神经：
最终诊断为全眶梗死综合征（Global Orbital Infarction Syndrome）。
原始出处：
Davinia Larrosa Campo, et al. Global Orbital Infarction Syndrome After a Carotid Artery Dissection. JAMA Neurol. Jan 2019.
作者：杨中华
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