Eur Urol Focus:根治性前列腺切除术中冷冻切片研究

2019-04-06 AlexYang MedSci原创

神经血管术(NVB)和神经血管术保留(NVBP)以及手术切缘状态是影响前列腺癌患者根治性切除术后功能和结果的主要术中影响因素。最近,有研究人员分析了NVBP术中执行冷冻切片技术(IFST)对NVB频率的影响以及对阳性手术切缘(PSMs)的影响。研究总共包括了346名患者。在这些患者中54.9%(n=190)经历了RP和IFST,45.1%的患者经历了RP而没有经历IFST。在NVBP期间进行了IF

神经血管术(NVB)和神经血管术保留(NVBP)以及手术切缘状态是影响前列腺癌患者根治性切除术后功能和结果的主要术中影响因素。最近,有研究人员分析了NVBP术中执行冷冻切片技术(IFST)对NVB频率的影响以及对阳性手术切缘(PSMs)的影响。

研究总共包括了346名患者。在这些患者中54.9%(n=190)经历了RP和IFST,45.1%的患者经历了RP而没有经历IFST。在NVBP期间进行了IFST后,研究发现,在整个群体中(pT2:14.6% vs 8.6%;pT3:47.1% vs 29.4%)PSM从29.5%减少到了15.4%(p=0.003)。相反地,在整个群体中(pT2:68.9% vs 99.0%; pT3:39.1% vs 88.2%)NVBP从55.3%增加到了95.5%(p<0.001)。在多变量逻辑回归分析中,在控制了患者和肿瘤特性后,IFST使用时PSMs的一个独立预测因子(风险比(OR):0.54,95%置信区间(CI):0.30-0.98; p=0.047),同时也是NVBP(OR: 5.60, 95% CI: 3.10-10.51; p<0.001)的一个独立预测因子。

最后,研究人员指出,与不进行IFST比较,在NVBP期间执行IFST能够导致NVBP频率变高,并且与更低的PSM相关。因此,研究人员最后建议在术中推荐进行IFST。

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