Eur J Prev Cardiol：先兆子痫与心律失常长期风险的关系

先兆子痫(PE)，定义为新发高血压伴多器官受累，影响全世界4-5%的孕妇，并与高母婴发病率和死亡率相关。除了妊娠期间直接危及生命的并发症外，有先兆子痫病史的妇女患高血压、高胆固醇血症、心力衰竭、冠心病、卒中、痴呆、外周动脉疾病和2型糖尿病等长期结局的风险也会增加。高血压患者的心律失常受到了极大的关注，众所周知，高血压与从室上性和室外性心律失常到室上性和室性心动过速以及心脏骤停等心律失常的风险增加有关。然而，PE与心律失常之间的关系仍鲜有研究。先前的研究表明，PE引起心脏电和结构改变。然而，关于PE与心律失常之间关系的数据很少。

近日，心血管领域权威杂志European Journal of Preventive Cardiology上发表了一篇研究文章，在这项观察性队列研究中，研究人员使用丹麦全国登记册确定了1997-2016年在丹麦分娩的所有初产妇。根据女性在初产期间是否发生PE进行分层，并从初产妊娠到发生心律失常、移民、死亡或研究结束(2018年12月31日)。

该研究共纳入了523271例中位年龄为28岁的初产妇女，其中23367例(4.5%)被诊断为PE。在中位随访10.1年期间，有PE的女性与没有PE的女性心律失常发生率较高(1.42% vs 1.02%)；心脏骤停、室性心动过速/颤动或ICD植入的复合(调整HR为1.60[95%CI为1.14-2.24])；晚期二度或三度房室传导阻滞、窦房功能障碍或起搏器植入的复合结局(调整HR为1.48 [95%CI为0.97-2.23])；室上性心动过速或额外收缩的复合结局(调整HR 1.34 [95% CI 1.19-1.51])；上述所有心律失常的复合结局(调整HR为1.37 [95%CI为1.23-1.54])。

由此可见，PE妇女与心律失常的长期发生率显著增加有关。这一结果表明患有PE的女性可以从心血管风险评估、筛查和预防教育中获益。

原始出处：

Eva Havers-Borgersen,et al.Association between Preeclampsia and Long-term Risk of Arrhythmias.European Journal of Preventive Cardiology.2024.https://academic.oup.com/eurjpc/advance-article/doi/10.1093/eurjpc/zwae176/7675937