2024-01-13发表于上海
#仑卡奈单抗#（#Lecanemab#）并用 #t-PA# 治疗#缺血性卒中#的患者发生多发性#脑出血#。主要原因可能与仑卡奈单抗在清除#淀粉样蛋白#时，导致脑内结构发生改变，虽然淀粉样蛋白对认知有损害，但是它也是脑内细胞结构的重要支撑源，如果它被清除过度或过快，会导致脑水肿，同样#脑水肿#又会继发血管的损伤，更容易出现。若与tPA这类溶栓药物合用的话，出血的风险就会大增，甚至与卒中一二级预防药物，如#阿司匹林#，#替格瑞洛#，#氯吡格雷#，或#利伐沙班#类联合应用，同样也可能会增加出血风险。因此，对于高卒中风险的#老年性痴呆#人群的用药，还需要进一步开展临床试验，才能保障患者的安全。相信#FDA#可能也会提出同样的要求。
2023-01-05发表于上海
2022-08-28
#阿司匹林#可能降低#卵巢癌#的风险，从现代医学角度实际并不容易理解，但是若是从#中医#角度则更容易理解。阿司匹林，来源于柳树根皮，在中医中是清热活血祛湿的药物。当然，其抗血小板的作用，也类似于中医活血的提法。大剂量清热作用明显，小剂量清热作用几乎没有了，主要是活血祛湿，因此，可以看到小剂量对#心血管#疾病，#肿瘤#等都有较好地预防作用。在中药中，它一味药相当于丹参+胆南星+乳香，因此，确实可以算得上神药一般。但是，从中医角度，这类药物对于阳气虚的人而言，伤害较大，因此，有这种情况，一般不建议使用，否则容易导致#出血#，伤胃等。反之，只要符合中医#活血祛湿#的用途，应该可以更为广泛使用，例如外周血管疾病，#跌打损伤#，甚至#骨科#很多疾病，都可以考虑进行拓展使用。
因此，它具有一定的预防肿瘤的作用，是值得理解的。同样，#氯吡格雷#，#利伐沙班#类药物，也应该有类似的作用（只是这样的研究相对较少而已，也很难象阿司匹林这样长期用药治疗，因此，其作用也很难被估计出来），中药的活血药物，确实可以用于预防和治疗肿瘤类疾病，这是共通的，可以解释的。当然，如果从机制上解释，不管是COX-2通路，还是前列环素，或是抗血小板的作用，最终抑制体内的#炎症#，#血小板集聚#，减少线粒体的压力，从而降低细胞突变负荷，都应该是可以解释的通的。
这些内容跟同道探讨！
2022-08-09
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