癌胚抗原CEA的上涨或下降可用来判断手术后肺癌的预后吗?这次有了研究数据!
2024-04-24 癌度 癌度
这是一个回顾性研究,包含了2959名接受手术的一期到三期的非小细胞肺癌,使用两种数据模型来进行CEA的计算统计。
肺癌是咱们国家致死率最高的恶性肿瘤,其中肺癌里的非小细胞肺癌亚型占比最高,大概80%到85%的肺癌都是非小细胞肺癌,尽管有很多治疗的措施,但是预后仍然不是很理想,因为不管是靶向药还是PD-1抑制剂,都有药物耐药后病情进展的问题。为了提高非小细胞肺癌的生存率,治疗后进行预后监测至关重要。一般来说,每间隔几个月会进行影像学CT或核磁的检查,以判断肿瘤病灶是否变大,或者出现了新的肿瘤病灶,但这个周期比较长,而且影像学检查出问题时往往是耐药癌细胞群已经很多了,复敏之前耐药的靶向药变得极为困难。
血液肿瘤标志物的检测成本比较低、且具有无创性。已经被广泛用于监控肺癌的预后,其中以癌胚抗原CEA研究的最多,尽管目前的指南没有推荐手术切除的非小细胞肺癌常规检测CEA,但是大量的研究证实术前和术后CEA都是独立的预后因素。但是之前的研究都是某一个时间点的CEA水平,现在则是有一项研究,通过手术之前和手术之后3年的CEA变化,来评估非小细胞肺癌的预后问题,癌度现在就给大家编译这个研究。
(参考文献示意图)
一、肺癌术后3年的CEA水平变化
这是一个回顾性研究,包含了2959名接受手术的一期到三期的非小细胞肺癌,使用两种数据模型来进行CEA的计算统计。一共确定了4个CEA水平的轨迹组,分别是低稳定组、递减组、早升组和晚升组。判断CEA水平是否正常的浓度为小于5ng/ml。检测的时间点是手术之前、手术之后3个月、6个月、12个月和24个月。
CEA水平和肿瘤预后情况
上面的这个图示比较专业性,但是总体的意思就是当血液CEA水平不断进行检查的时候,如果一直是比较低的水平,患者的预后是比较好的。但是如果CEA在早期就出现逐渐升高(早升组)或者后期逐渐升高(晚升组),那么患者的总生存期和无复发生存期都比较差。此外如果CEA的水平逐渐升高且CEA水平的数值很高,则肺癌患者更有可能发生骨转移。
二、关于CEA的检测您需要知道哪些?
癌胚抗原CEA的数值检查比较简单,也比较便宜。很多患者经常会做这种检查,但是大家没有将不同时间的CEA做过统计,绘制成一个曲线来指导相应的预后。此外需要注意CEA的水平检查最好在同一个医院检查,因为不同医院的检查设备不一样,这个可能会干扰统计结果。
这里说起来CEA万一真的不断升高怎么办?这可能需要再次进行详细的检查,以明确肿瘤复发的证据,临床上会用CT或PET-CT来进行检查,看看是否有新的肿瘤病灶,大家也可以选择肿瘤微小病灶残留MRD来检测,看看患者血液里是否有肿瘤细胞释放的基因碎片,再明确肿瘤确实复发之后,以赶紧采取相应的治疗措施。
参考文献
Chunxia Li, et al., Trajectory patterns and cumulative burden of CEA during follow-up with non-small cell lung cancer outcomes: A retrospective longitudinal cohort study,British Journal of Cancer (2024).
作者:癌度
版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
#肺癌# #癌胚抗原# #CEA#
154