J Gastroenterol Hepatol：慢性乙型肝炎感染的自然过程中，三种pre1启动密码子缺失变异

2018-06-10 MedSci MedSci原创

PreS1启动密码子缺失变异的主要类型根据CHB感染的免疫阶段而变化，每种变体与不同的临床参数相关。

研究背景和目的：在慢性乙型肝炎（CHB）的长期病毒-宿主相互作用期间，乙型肝炎病毒preS1启始密码子区域自发的变异可能存在。本研究的目的是确定在CHB的自然过程中，preS1启动密码子缺失变异及相关因子的免疫相特异性流行模式。

研究方法：本研究共纳入399例CHB患者。对三种不同的preS1起始密码子缺失变异体(按缺失大小分类：15碱基对[bp]，18-bp， 21-bp缺失变异体)进行基因型分析。

研究结果：在399例患者中，有155例患者检测到PreS1启动密码子缺失变异(38.8%)。免疫耐受期(18/50，36%)主要是15-bp的缺失，免疫清除期(69/183，37.7%)主要是18-bp的缺失。21-bp缺失是低复制期(3/25，12.0%)的主要变异型和重激活型肝炎为抗原(HBeAg)-阴性期(22/141，15.6%)的主要变异。15-bp和18-bp缺失变异在HBeAg阳性患者中更常见(P < 0.010和P < 0.001)，而21-bp缺失变异在HBeAg阴性患者中更常见(P < 0.001)。多元logistic回归分析表明，21-bp缺失与肝硬化独立相关(P = 0.006)， 15-bp缺失与抗病毒药物反应不完全相关(P = 0.012)。

研究结论：PreS1启动密码子缺失变异的主要类型根据CHB感染的免疫阶段而变化，每种变体与不同的临床参数相关。

原始出处：

Choe WH， Kim H， Lee SY， et al. Three types of preS1 start codon deletion variants in the natural course of chronic hepatitis B infection. J Gastroenterol Hepatol， 2018， 33(7)， 1370-1378.

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