《柳叶刀》子刊:每天仅需运动20分钟,阿尔茨海默病死亡风险下降21%
2024-01-20 医学新视点 医学新视点
一项基于人群的剂量反应关系研究,表明每周20~190分钟剧烈体力活动(VPA)与阿尔茨海默病死亡风险下降有关,最佳运动量为每周140分钟,即每天运动20分钟即可达到最佳风险预防效果。
阿尔茨海默病是最常见的痴呆类型之一,约占所有痴呆类型的60%~68%,是导致老年人失能和死亡的主要原因之一。阿尔茨海默病的防治是世界性难题,过往有研究认为,吸烟、超重/肥胖可能是增加阿尔茨海默病发病的危险因素,而充足的体力活动与疾病发病率存在相关性。因此,阿尔茨海默病的非药物疗法是临床研究方向之一,据估计,大约有40%的痴呆患者可通过可改变的危险因素来预防或延迟痴呆进展,这或可作为药物治疗的辅助方式。
近日,The Lancet Healthy Longevity发表一项基于人群的剂量反应关系研究,表明每周20~190分钟剧烈体力活动(VPA)与阿尔茨海默病死亡风险下降有关,最佳运动量为每周140分钟,即每天运动20分钟即可达到最佳风险预防效果。
截图来源:The Lancet Healthy Longevity
研究使用了1997年至2018年美国国家健康访谈调查(NHIS)的数据,纳入年龄≥68岁资料完整的受试者91298例,研究人员统计阿尔茨海默病相关死亡率(截止到2019年12月31日)。研究人员同时对受试者展开问卷调查,以了解受试者进行中度体力活动(MPA)和剧烈体力活动的频率和时间。
研究结果显示,中位随访时间6.5年,共有2176例(2.4%)受试者主要死因是阿尔茨海默病。中度体力活动与阿尔茨海默病死亡率的相关性不显著。
相比之下,剧烈体力活动20分钟/周至190分钟/周与阿尔茨海默病死亡率呈L型相关。此外,在降低阿尔茨海默病死亡风险上,剧烈体力活动最小运动量为40分钟/周(即降低风险最佳运动量的50%),而140 分钟/周是最佳运动量,可降低21%死亡风险(HR=0.79,95%CI=0.66~0.95)。
▲剧烈体力活动与阿尔茨海默病死亡率的剂量反应关系(图片来源:参考文献[1])
(曲线最低点,代表阿尔茨海默病死亡风险最低,即最佳运动量)
以美国人群为例,研究人员预估相比于未进行任何体力活动的人群,剧烈体力活动40 分钟/周,则可使阿尔茨海默病年死亡率降低10.1%,即每年或可潜在减少12238例患者死亡,而运动量为140 分钟/周,则可使阿尔茨海默病年死亡率降低31.0%,即每年或可潜在减少37710例患者死亡。
总之,本次研究表明,每周20~190分钟剧烈体力活动与阿尔茨海默病死亡风险下降有关。
参考资料
[1] López-Bueno R, Yang L, Stamatakis E, et al. Moderate and vigorous leisure time physical activity in older adults and Alzheimer's disease-related mortality in the USA: a dose-response, population-based study. Lancet Healthy Longev. 2023 Dec;4(12):e703-e710. doi: 10.1016/S2666-7568(23)00212-X. PMID: 38042163.
[2] 田金洲,解恒革,鲁宁,等. 中国阿尔茨海默病痴呆诊疗指南(2020年版). 中华老年医学杂志, 2021,40(3) : 269-283. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2021.03.001
作者:医学新视点
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