近日,神经病学领域权威取杂志Neurology上发表了一篇研究文章,研究人员旨在明确卒中后早期和更频繁的活动是否会影响与健康相关的生活质量。
非常早期康复试验(AVERT)是一项国际性、多中心(56个站点)、3期随机对照试验,时间跨越了2006-2015年。如果他们年龄≥18岁,在首次或复发性卒中(缺血性或出血性)24小时内就诊,并满足预先确定的生理标准,则纳入研究人群。参与者被随机分配到常规护理或常规护理+非常早期且频繁地活动。12个月生活质量是预先指定的次要结局,使用生活质量评估4D(AQoL-4D)量表进行评估。该效用加权量表的得分范围为-0.04(极差)至1(完全健康)。死亡参与者的AQoL-4D评分为0。
干预组(中位数0.47,四分位距[IQR] 0.07-0.81)与常规治疗组(中位数0.49,IQR 0.08-0.81)之间12个月的生活质量无显著差异(p=0.86),4个AQoL-4D量表在组间也没有差异。在3个月时也未观察到生活质量的组间差异。当分析队列数据(两组在一起)时,生活质量与急性住院时间、日常生活活动的独立性、认知功能、抑郁症状和焦虑症状密切相关(所有p<0.001)。AVERT参与者的生活质量远低于正常人群,并且差距随着年龄的增长而增加。
由此可见,卒中后早期和更频繁的活动并不影响生活质量。
原始出处:
Toby B. Cumming,et al.Early mobilization and quality of life after stroke Findings from AVERT.Neurology.2019.https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000007895
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作者:xing.T
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卒中虽然是临床上常见病,溶栓,取栓等血管内治疗也很成熟,但是仍然有很多未知问题有待认知!
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