JAMA Intern Med：感染性心内膜炎口服抗生素方案的有效性研究
2020-03-31 网络 网络
研究认为，口服与静脉注射抗生素均可有效治疗感染性心内膜炎，在清除菌血症和通过静脉方案达到临床稳定后，转为口服高生物利用度抗生素方案应纳入临床实践
感染性心内膜炎（IE）的治疗往往需要长期静脉注射抗生素，导致不良事件风险增加，近年来口服药物在保持较高抗菌活性的同时也有着较高的血药浓度。近日研究人员评估了口服抗生素对IE的治疗效果。
研究人员在2019年10月对PubMed进行了审查，并在2020年2月进行了更新，以确定是否有证据支持以口服抗生素代替静脉注射治疗IE。这项研究确定了21项观察性研究，评估口服抗生素治疗IE的有效性。这些研究通常在最初的静脉治疗后转为口服给药；未发现口服抗生素疗法劣于静脉注射疗法。多项研究表明，口服治疗与静脉注射抗生素治疗相比，临床治愈率和死亡率都有所改善。3项随机临床试验还表明，口服抗生素治疗至少与仅静脉治疗在右侧、左侧或假体瓣膜IE中同样有效。在规模最大的试验中，通过3.5年的随访，随机接受口服抗生素治疗的患者与仅接受静脉治疗的患者相比，治愈率和死亡风险均有显著的提高。
研究认为，口服与静脉注射抗生素均可有效治疗感染性心内膜炎，在清除菌血症和通过静脉方案达到临床稳定后，转为口服高生物利用度抗生素方案应纳入临床实践。
原始出处：
Brad Spellberg et al. Evaluation of a Paradigm Shift From Intravenous Antibiotics to Oral Step-Down Therapy for the Treatment of Infective Endocarditis A Narrative Review. JAMA Intern Med. March 30， 2020.
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应逐步提高口服抗生素经验
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收益
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#内膜#
35
#感染性#
30
#心内膜炎#
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