JNCI：跟踪了50万人20年，空气污染后PM2.5高，患乳腺癌的风险增加8%，或影响患癌预后！

最近美国国立卫生研究院的研究人员发现，生活在颗粒物空气污染程度较高的地区，则人们有相对较高的概率发生乳腺癌，这项研究发表在《JNCI：美国国家癌症研究所杂志》上，是迄今为止规模最大的研究之一。研究者的目的是想探讨室外空气污染与乳腺癌发病率之间的关系。

您可能会说美国的空气应该是比较好，所以他们为何有兴趣研究PM2.5，但是美国经常会出现山火，这些山火呼啦啦烧个几天，美国人认为偶发的山火对自然平衡很重要，所以他们不一定要进行灭火控制（顺便提下一下咱们国家的专家呼吁禁止燃烧秸秆）。有山火的时候室外空气的PM2.5会比较高，此外也许是他们的个人研究兴趣。

这项研究是美国国立卫生研究院下属的国家环境健康科学研究所 (NIEHS) 和国家癌症研究所 (NCI) 的科学家完成的。他们发现相比生活在PM2.5水平较低地区的女性，所居住地区附近平均颗粒物水平（PM2.5）较高的女性乳腺癌发病率较高。

相信PM2.5这个词大家并不陌生，这是在空气里悬浮的固体颗粒和液滴的混合物，PM2.5的来源很多，包含机动车尾气、石油和煤炭的燃烧过程、木材的烟雾、工业排放等等，咱们中国比较喜欢炒菜，在炒菜的时候测量会发现PM2.5是爆表的，另外一个是在烧烤摊旁边也是PM2.5的高浓度地区。

PM2.5 浓度与乳腺癌发病率之间的关联

这个研究在1995年至1996年统计了美国6个洲，共计50万人。这些人的中位年龄是62岁，耐心的研究者跟踪了这些人20年时间，共计发现了15870人患乳腺癌。如上图所示，研究者统计的数据表明，居住在PM2.5较高地区的乳腺癌，整体发病率增加了8%，尽管这个数字并不是很高，但是考虑到空气污染是一个无处不在的情况，会影响到每一个人，所以这个发现的意义还是很重大的。

由于很多癌症的发生需要很多年时间，因此研究者评估了每一位参与者居住地年平均历史PM2.5的浓度。而且研究者还发现，PM2.5的高水平与激素受体阳性乳腺癌的较高发病率有关，但是与激素受体阴性的乳腺癌的发病率没关系。也就是说PM2.5很可能是通过干扰内分泌平衡，影响了潜在的生物学途径导致了乳腺癌的发生。激素受体阳性乳腺癌也是女性最为常见的乳腺癌。

癌度目前没有权限下载到这篇研究的整篇论文，所以我们还不能知道美国人所处的PM2.5究竟是一个怎样的平均水平。但是在我们国家PM2.5浓度很高的地方是不少的，比如厨房油烟，蜂窝煤、烧烤摊旁边等等。这些都是值得我们注意的。

癌度需要提醒大家的是，PM2.5既然会影响内分泌，那么高浓度的PM2.5不仅仅会导致激素受体阳性乳腺癌的发生，还会影响激素受体阳性乳腺癌患者的康复，也会影响男性前列腺癌的发生，这些都是非常值得注意的事情。可能咱们很认真地做治疗，但是每天的油烟和二手烟的PM2.5影响了治疗结果。这是非常得不偿失的。

希望本文对大家有帮助，欢迎大家关注癌度，了解最新的肿瘤诊疗信息！

参考文献：

Alexandra J White et al, Ambient fine particulate matter and breast cancer incidence in a large prospective US cohort, JNCI: Journal of the National Cancer Institute (2023).