Am J Kidney Dis：透析患者血清钾和短期临床预后的关系
2017-01-22 xing.T MedSci原创
更高的血清钾与住院、急诊就诊和死亡的短期风险增加有关。血清钾和住院的风险之间的相关性可以被一周中不同的工作日所调整，其与长透析间间期导致血清钾聚集引起的不良预后相一致。通过直接的干预措施是否可以改善这种风险需要进一步的研究。
高钾血症在血液透析患者中很常见，并且与疾病的发病率和死亡率相关，长透析间间期也与不良预后有关。然而，血清钾、透析周期和临床预后之间的相互作用还没有被研究过。近日，肾脏病领域权威杂志Am J Kidney Dis上针对这一问题发表了一篇研究文章。
该研究采用了回顾性观察研究，研究人员将从2010年至2011年期间在一个大型的透析组织的透析中心接受血液透析的52734患者为研究对象，进行了533889侧的血钾测量（星期一共有230634次；星期三有285522次；星期五有17733次）。该研究的主要结局为死亡、住院和急诊就诊情况。
研究人员发现较高的血清钾水平与96小时内住院风险之间存在相关性，并且这种相关性在周五幅度更大（389例患者住院）相比于周一和周三（分别为4582例和4629例患者住院治疗；P交互作用=0.008）。患者血清钾超过5.5但小于6mEq/L（vs. 参考组为4.0-4.5mEq/L）与周五住院风险增加相关，其调整后的比值比为1.68（95%可信区间为1.22-2.30）。然而，血清钾超过5.5但小于6mEq/L只与周一轻度升高的住院风险相关，但并没有显着增加周三的住院风险（调整后的比值比分别为1.12[95%可信区间为1.00-1.24]；1.04[95%可信区间为0.94-1.16]）。升高的血清钾水平（6.0-6.5mEq/L或更大）与死亡和急诊就诊都是显著相关的，但基于一周中不同工作日考虑就没有差异。
更高的血清钾与住院、急诊就诊和死亡的短期风险增加有关。血清钾和住院的风险之间的相关性可以被一周中不同的工作日所调整，其与长透析间间期导致血清钾聚集引起的不良预后相一致。通过直接的干预措施是否可以改善这种风险需要进一步的研究。
原始出处：
Steven M. Brunelli,et al. Serum Potassium and Short-term Clinical Outcomes Among Hemodialysis Patients: Impact of the Long Interdialytic Interval. Am J Kidney Dis.2017. http://www.ajkd.org/article/S0272-6386(16)30634-5/fulltext
本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！
作者：xing.T
版权声明：
本网站所有注明“来源：梅斯医学”或“来源：MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明“来源：梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#Dis#
40
#血清钾#
30
钾主要与心血管疾病有关
72
受益了，非常好。
61
#临床预后#
35