J Hosp Infect：安全注射装置是否能减少针刺伤？
2018-06-09 张誉铮 SIFIC感染官微
针刺伤是医疗机构血源性病原体传播的危险因素之一，对职业安全和患者安全带来双向的挑战。据估算，全球每年约有200万与HBV、HCV、HIV暴露相关的针刺伤发生，平均发生率约为3.7例次/100名医务人员。
针刺伤是医疗机构血源性病原体传播的危险因素之一，对职业安全和患者安全带来双向的挑战。据估算，全球每年约有200万与HBV、HCV、HIV暴露相关的针刺伤发生，平均发生率约为3.7例次/100名医务人员。针刺伤的危害除了会对医务人员、患者造成身体健康的威胁，还会对心理健康带来负担。2013年欧洲发布了安全注射装置预防针刺伤的指南，监测数据显示针刺伤发生率有所下降。但是有一些研究显示，使用安全型注射装置并不能降低针刺伤发生率，例如使用主动型安全注射装置，自动保护装置启动失败。安全型注射装置是否能否降低针刺伤发生率？新西兰一家医院做了相关的研究。
背 景：
目 的：
评估新西兰Jeroen Bosch医院安全注射装置在预防医务人员针刺伤上的效果。
方 法：
比较在使用安全注射装置前后针刺伤发生率。访谈所有报告针刺伤的医务人员以了解针刺伤发生的潜在原因。
结 果：
尽管引入了安全注射装置，针刺伤的发生率从1.9/100增加到2.2/100，从安全注射装置相关的针刺伤数据显示，注射针和血糖针相关的针刺伤发生率显着降低，而低分子肝素注射器和输液器的针刺伤发生率显着上升。针刺伤最常见的原因是对针头的不安全处置，及安全注射装置安全性偶发的问题。
结论：
安全注射装置的使用不会降低针刺伤发生率。大部分由于安全注射装置引起的针刺伤可以通过正确处置废弃的针头、适当地使用安全注射装置、生产商反馈产品使用情况以持续提高产品质量不断完善安全注射装置的设计。
表1 针刺伤类型
表2 安全注射装置对针刺伤的预防性
图1 针刺伤相关针头类型分布
图2 使用安全注射装置导致的针刺伤
原始出处：Schuurmans J， Lutgens SP， Groen L ， et al. Do safety engineered devices reduce needle-stick injuries？ J Hosp Infect. 2018 May 5.
作者：张誉铮
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