Clin Trans Gastroenterology: 腹部脂肪组织分布对非酒精性脂肪性肝病和代谢综合征的影响

2021-03-07 MedSci原创 MedSci原创

肥胖是长期热量摄入超过能量消耗的结果,它与代谢综合症的风险增加有关，并且是限制发达国家预期寿命的主要原因之一.

肥胖是长期热量摄入超过能量消耗的结果,它与代谢综合症的风险增加有关，并且是限制发达国家预期寿命的主要原因之一.中度肥胖的常见并发症是酒精性脂肪肝疾病（NAFLD）的发生，其定义为肝脂肪含量≥5%或肝内甘油三酯含量≥5.5％。NAFLD是一种慢性肝病，是2型糖尿病，心血管疾病，代谢综合征和肝脏相关死亡的主要诱因。尽管肥胖是NAFLD的危险因素，但仍有30％的肥胖者没有发展NAFLD和其他代谢异常。同时，有20％–30％的瘦人却出现NAFLD。这表明这种并发症的发生可能与脂肪组织的分布，脂肪组织类型和功能的不同有关。脂肪组织，特别是内脏脂肪组织（VAT）是高度代谢的异位脂肪储库，已发现其在代谢性疾病和NAFLD的发展中起着关键作用，而与全身性肥胖无关。因此，本项研究我们试图通过MRI方法评估瘦人，超重和肥胖成年人群中腹部脂肪分布（VAT /皮下脂肪组织[SAT]）与脂肪肝浸润和代谢综合征的发展之间的关系。

在这项针对前瞻性数据研究中，研究人员分别对625名参与者的肝脏和整个腹部进行了磁共振波谱和化学位移脂肪-水分离MRI扫描。收集了患者整个腹部的VAT和SAT的数据。并同时测量了人体测量数据如代谢率水平和血液生化参数。使用特定地区的体重指数，将参与者分为3个配对的亚组（瘦，超重和肥胖）和存在NAFLD（肝脂肪含量≥5.5％）的组。

研究结果显示各组之间所有相关的临床/人体测量/血液生化特征和肝酶均具有统计学意义（P <0.001）。在瘦，超重和肥胖中，发现NAFLD分别占12.1％，43.8％和68.3％，代谢综合征分别占51.1％，61.9％和65％。对于标准VAT患者，其他患有新陈代谢综合征和NAFLD患者的风险分别提高了2.73（95％[CI] 2.18–3.40）和2.53（95％[CI] 2.04–3.12），而新陈代谢综合征的患病率则提高了肝脂肪的含量。在所有亚组中，具有脂肪肝瘦人的VAT / SAT比值最高（0.54），而具有NAFLD的瘦人和肥胖者之间无显着差异（P = 0.127）。

通过本项研究证实：无论体重指数如何，VAT/SAT的比例过高可能是导致代谢综合征和NAFLD的重要因素。

原始出处：

Chiyanika, Chileka BSc. Et al. Implications of Abdominal Adipose Tissue Distribution on Nonalcoholic Fatty Liver Disease and Metabolic Syndrome: A Chinese General Population Study. Clinical and Translational Gastroenterology.2021.

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