JAHA：尿酸与新发房颤相关

心房颤动是老年人最常见的心律失常，在世界范围内发病率和患病率不断上升。针对房颤患者卒中预防进行了许多研究，但对普通人群房颤的一级预防知之甚少。越来越多的证据表明，传统的心血管危险因素（年龄、男性、吸烟、肥胖、高血压、高血脂和糖尿病）不能完全解释房颤的发生。尿酸在心血管疾病评估中的作用越来越重要，但其与房颤的关系尚不清楚。

近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，该研究旨在调查尿酸水平与新发房颤风险之间的关系。

在瑞典AMORIS(载脂蛋白-死亡风险)队列中，共有339604名30-60岁、基线（1985-1996年）无心血管疾病的患者被随访至2019年12月31日。Cox回归模型用于评估尿酸和房颤之间的关系，调整潜在的混淆因素，并按事件心血管疾病分层。

在平均25.9年的随访中，发生了46516例房颤事件。与尿酸水平处于最低的四分位数相比，尿酸较高的3个四分位数均与房颤风险增加呈剂量-反应关系。调整后的风险比，对于尿酸水平处于第2个四分位数为1.09（95%CI为1.06-1.12），第3个四分位数为1.19（95%CI为1.16-1.23），第4个四分位数为1.45（95%CI为1.41-1.49）。在伴有或不伴有高血压、糖尿病、心力衰竭或冠心病的个体中，这种关联是相似的。剂量-反应模式在重复测量尿酸的个体子样本中得到进一步支持。

由此可见，尿酸升高与房颤风险增加有关，不仅在有心血管疾病和心血管危险因素的人群中如此，在没有心血管疾病和心血管危险因素的人群中也如此。降低尿酸是否与房颤预防相关，还需要进一步研究。

原始出处：

Mozhu Ding,et al.Elevated Uric Acid Is Associated With New‐Onset Atrial Fibrillation: Results From the Swedish AMORIS Cohort.JAHA.2023.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.122.027089.