J Clincal Gastroenterology： 炎症性肠病患者患脑膜炎的风险更高
2021-07-28 MedSci原创 MedSci原创
炎症性肠病 (IBD) 患者通常是指克罗恩病 (CD) 和溃疡性结肠炎 (UC) 患者，患有这两种疾病的患者均处于感染风险明显增加的处境。
炎症性肠病 (IBD) 患者通常是指克罗恩病 (CD) 和溃疡性结肠炎 (UC) 患者，患有这两种疾病的患者均处于感染风险明显增加的处境。在 IBD 患者中已经证实感染性疾病比如软组织感染，泌尿外科感染、妇科感染感染和肺炎的风险都明显增加。细菌性脑膜炎是一种罕见的但是非常严重的感染，肺炎链球菌是导致脑膜感染的主要原因。目前关于 IBD患者出现脑膜炎发病率的数据还十分有限。因此，本项研究旨在确定IBD 患者脑膜炎的发病率和危险因素。
本项研究是一项回顾性队列和嵌套病例对照研究。研究人员将 IBD 患者与未患 IBD 的患者在年龄、性别、入组和地区方面进行了匹配。脑膜炎根据实验室和临床进行诊断。脑膜炎风险通过发病率比率计算。在 IBD 患者的嵌套病例对照研究中，脑膜炎的预测因子是用多变量条件逻辑回归模型确定的。
本项研究最后确定了 50029 名克罗恩病 (CD) 患者和 59830 名溃疡性结肠炎 (UC) 患者与 296801 名非 IBD 对照者相匹配。有 85 名 CD 患者、77 名 UC 患者和 235 名对照者患有脑膜炎。与非IBD患者相比，CD患者患有脑膜炎的几率高2.17倍，UC患者有患脑膜炎的几率高1.63倍。在对 IBD 患者的相关协变量进行调整后，美沙拉嗪治疗与脑膜炎索赔的几率显着降低相关（OR：0.40，95%CI：0.26-0.62）。而至少有一种合并症与显着更高的脑膜炎几率有关（HR：2.21，95%CI：1.76-2.77）。
图：脑膜炎危险因素分析
本项研究证实尽管脑膜炎的总体发病率较低，但与非 IBD 对照者相比，IBD 患者的风险增加。合并症是IBD 患者脑膜炎的危险因素。
原始出处：
Kochar. Et al. Patients With Inflammatory Bowel Diseases Are at Higher Risk for Meningitis. Journal of Clinical Gastroenterology.2021.
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