BMJ: 术前经肛门超声对肛瘘手术后功能转归的影响

2019-09-13 不详 MedSci原创

肛内侧超声(EAUS)是一种更加先进的肛门内瘘(FiA)术前调查方法,它旨在提供最佳的治愈和保持节制功能的机会。本研究旨在(1)评估EAUS对功能结果的影响,以及(2)确定与FiA手术后临床结果相关的因素。

目的:
肛内侧超声(EAUS)是一种更加先进的肛门内瘘(FiA)术前调查方法,它旨在提供最佳的治愈和保持节制功能的机会。本研究旨在(1)评估EAUS对功能结果的影响,以及(2)确定与FiA手术后临床结果相关的因素。

方法:
研究人员分析了2011年1月至2016年12月期间在三级医院就诊的患有隐源性FiA的受试者,然后通过比较EAUS和无EAUS组的患者进行相关分析。最后通过比较St. Mark粪便失禁严重程度评分的术后变化。一般线性模型用于确定与cFISS相关的因素。二元逻辑回归用于评估与临床结果相关的因素。

结果:
本项研究共招募了345名受试者,EAUS组115例,无EAUS组230例(M:F 195:35,平均年龄42.6±13.0岁)。EAUS组复发病例比例较高(24.8%vs 13.9%,p = 0.014),复杂FiA(80.7%vs 50.4%,p = 0.001); EAUS组术前与术后FISS分别为0.36±0.20和0.59±0.25(p = 0.056),无EAUS组为0.31±0.12 VS 0.76±0.17(p <0.001)。在单变量分析中,EAUS对cFISS有显着影响,F(1,261)= 4.053,p = 0.045;与临床结果相关的因素是瘘管复杂性,肛瘘数量,先前手术次数和手术类型。EAUS的准确性为90.8%,与临床结果无关(p = 0.522)。

结论:
EAUS对FiA手术后的功能结果有良好的影响,EAUS非常有用,准确,价格低廉,可以成为规划复杂FiA的首选检查方法。

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