Clin Gastroenterology H:肝硬化和急性失代偿患者门静脉血栓形成的患病率
2020-09-23 MedSci原创 MedSci原创
门静脉血栓形成（PVT）是指在门静脉主干和肝内门分支内出现的血栓，肝硬化患者的非恶性门静脉血栓形成比非肝硬化患者更为频繁。
门静脉血栓形成（PVT）是指在门静脉主干和肝内门分支内出现的血栓，肝硬化患者的非恶性门静脉血栓形成比非肝硬化患者更为频繁。由于PVT患者通常无症状，很少出现腹部不适，通常需要发病很久后才能诊断PVT。大多数PVT患者进展缓慢且没有临床症状。但是，有些患者，尤其是急性PVT患者，会出现腹部不适或门脉高压症并发症。此外，据报道PVT可能与肝代偿失调有关，并可能影响死亡率。肝硬化患者中非恶性PVT的患病率从0.6％到23％不等。很少有研究探究PVD在急性失代偿性肝硬化患者中的患病率。此外，急性失代偿性肝硬化与PVT之间的关系仍不清楚，因此，本项研究旨在调查非恶性肝硬化和肝功能急性失代偿（AD）患者中PVT的患病率和临床意义。
研究人员对2015年1月至2016年12月间对患有慢性肝病急性加重患者进行了回顾性研究（n = 2600名患者），同时也收集了从2018年7月至2019年1月的相似的患者（n = 1370名患者）。同时分析了来自2826例没有AD的肝硬化患者的PVT患病率，临床表现和危险因素的数据。
研究结果显示：肝硬化和AD患者的PVT患病率为9.36％，明显高于无AD肝硬化患者5.24％）（P= .04）。在患有肝硬化和AD的患者中，最近有63.37％的患者出现PVT。与没有PVT的患者相比，PVT的患者有静脉曲张破裂出血的比例显着更高（47.33％ VS 19.63％；P <.001），PVT的患者的D-二聚体中位血清水平明显更高（2.07 VS 1.25；P <.001）。脾切除和内镜下硬化治疗是肝硬化和AD患者PVT的独立危险因素。
通过本项研究发现患有AD的患者中有PVT的比例明显高于没有AD的患者。PVT与静脉曲张出血增加有关，这也会增加AD的风险。
原始出处：
Yan Zhang. Et al. Prevalence and Clinical Significance of Portal Vein Thrombosis in Patients With Cirrhosis and Acute Decompensation.Clinical Gastroenterology and Hepatology.2020.
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