ANN RHEUM DIS：停用甲氨喋呤对类风湿关节炎接种流感疫苗疗效的影响
2017-05-08 xiangting MedSci原创
对RA患者临时停用MTX可以改善季节性流感疫苗的免疫原性。
这项研究旨在探讨对类风湿关节炎（RA）患者临时停用甲氨蝶呤（MTX）是否能改善季节性流感疫苗接种的疗效。
在这项前瞻性随机平行试验中，服用稳定剂量MTX的RA患者以1：1的比例随机分组，分为继续MTX组（1组），接种前停止MTX 4周组（2组），接种前后停止MTX 2周组（3组）和接种后停止MTX 4周组（4组）。所有参与者均接种含有H1N1、H3N2和B-Yamagata的三价流感疫苗。主要结果是满意的疫苗反应出现频率（疫苗接种后4周增加4倍）。次要终点包括抗体滴度从基线的倍数变化。
共入组199名患者（1,2,3,4组分别为54,44,49和52名）。第3组对所有三种抗原的疫苗反应均高于第1组（51.0％对31.5％，P= 0.044）。第3组和第4组（分别为12.2（8.4至17.5），P<0.001和10.0（6.8至14.8），P=0.043）的抗H3N2抗体倍数增加（95％CI）均高于组1（5.9（4.3-8.1））。第3组和第4组的抗B-Yamagata抗体反应比组1更高（4.7（3.3至6.7），P= 0.048； 6.1（4.2至8.8），P<0.001）（2.9（2.2至3.8） ）。RA发作在1,2,3组和4组分别占24.1％，21.2％，34.1％和38.8％（P= NS）。
由此可见，对RA患者临时停用MTX可以改善季节性流感疫苗的免疫原性。
原始出处：
Jin Kyun Park, et al. Effect of methotrexate discontinuation on efficacy of seasonal influenza vaccination in patients with rheumatoid arthritis: a randomised clinical trial. ANN RHEUM DIS. 3 May 2017.
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作者：xiangting
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