BMJ：您能发现这张平片中的异常之处吗？——案例报道

2016-10-27 MedSci MedSci原创

患者男，68岁，因腹痛行腹部片片检查，如下图所示：从这个片子中，您发现了什么？仔细看下图箭头处，双侧肾上腺钙化。不知道您有没有发现呢？接着患者进行了腹部CT检查，片子如下图所示。证实双侧肾上腺钙化，无肿块。肾上腺钙化的鉴别诊断包括既往感染（结核）、既往出血（创伤、凝血病）、肾上腺肿瘤（嗜铬细胞瘤、肾上腺腺瘤、转移）和诸如沃尔曼病等疾病。在这种特殊的情况下，肾上腺钙化可能是由以前的结核感染引起的。追

患者男，68岁，因腹痛行腹部平片检查，如下图所示：

从这个片子中，您发现了什么？

仔细看下图箭头处，双侧肾上腺钙化。不知道您有没有发现呢？

接着医生对患者进行了腹部CT检查，片子如下图所示。

证实双侧肾上腺钙化，无肿块。

肾上腺钙化的鉴别诊断包括既往感染（结核）、既往出血（创伤、凝血病）、肾上腺肿瘤（嗜铬细胞瘤、肾上腺腺瘤、转移）和诸如沃尔曼病等疾病。

在这种特殊的情况下，肾上腺钙化可能是由以前的结核感染引起的。

追问患者的病史，他在童年时有肺结核的病史。

7%-20%的肺结核长期患者会出现肾上腺受累，如肾上腺钙化。解剖破坏的肾上腺可能会导致肾上腺皮质功能不全。所以这些患者可以进一步发展为肾上腺皮质功能不全。

原始出处：

H L Adams,et al.An incidental finding.BMJ 2016;355:i5419

作者：MedSci

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