郭燕红点赞浙江经验：“双提升”效果值得自豪
2018-06-23 徐青 健康界
对于浙江省在医疗质量和医疗技术上所取得的成绩，6月22日，在国家卫生健康委员会“医疗技术能力和医疗质量水平双提升”新闻发布会上，国家卫生健康委员会医政医管局副局长郭燕红表示：“我感到很自豪。”近期，国际权威医学期刊《柳叶刀》对全球195个国家和地区医疗质量和可及性排名的结果显示，我国从2015年的第60名提高到2016年的第48名，短短一年间上升了12名，是全球进步幅度最大的国家之一。大跨步向前
对于浙江省在医疗质量和医疗技术上所取得的成绩，6月22日，在国家卫生健康委员会“医疗技术能力和医疗质量水平双提升”新闻发布会上，国家卫生健康委员会医政医管局副局长郭燕红表示：“我感到很自豪。”
近期，国际权威医学期刊《柳叶刀》对全球195个国家和地区医疗质量和可及性排名的结果显示，我国从2015年的第60名提高到2016年的第48名，短短一年间上升了12名，是全球进步幅度最大的国家之一。大跨步向前的背后，是中国在医疗质量水平和医疗技术能力上的双提升，而汇集多家顶级医院的浙江省，就是“双提升”的一个典范。
“双提升”浙江答卷
据郭燕红介绍，在十二五期间，中央财政累计投入60亿元，支持全国314家医院的1231个临床重点专科建设。时至今日，这些投入有了实实在在的成果。
郭燕红给出了一组数据：目前我国重症医学非计划气管插管拔管率2.22%，而国际上其他国家在0.7%~15.9%之间；我国气管插管拔管后48小时再插管率为2.58%，远低于美国2017年IMPACT数据库公布的10%；我国肝移植的平均等待时间为27.5天，远远少于美国的120天；我国肝移植患者术后1年、3年和5年的生存率分别为84%、75%、71%，而国际先进国家的生存率分别为83%、76%、71%。全国肝移植之所以能取得这样骄人的成绩，国家肝移植质控中心与国家肝移植注册中心依托单位——浙江大学医学院附属第一医院功不可没。
屏幕快照 2018-06-23 00.03.51.png通过专科能力建设，中西部地区填补了多项区域内技术空白。正是在浙江大学医学院附属第二医院的帮扶下，新疆维吾尔自治区人民医院已经可以开展经导管主动脉瓣置换术和逆向溶栓联合PCI术，治疗急性ST段抬高性心肌梗死。
近日，中央电视台《焦点访谈》栏目还介绍了东阳市人民医院开展先天性心脏、心脏瓣膜和冠脉搭桥等高难度手术，实现了“大病不出县”。据浙江省卫生计生委副主任马伟杭介绍，2017年浙江省县域就诊率达到85.8%，而东阳市县域内就诊率高达90.08%。浙江省人民医院托管的桐乡分院，还迎来中共中央政治局委员、国务院副总理孙春兰莅临调研，托管工作获得认可。
浙江经验获国际追捧
“专科服务能力建设带来的另一大利好是促进了医疗技术自主创新和快速发展。”郭燕红表示，在通过技术创新带动有自主知识产权的医疗设备创新与发展上，浙江大学医学院附属第一医院、浙江大学医学院附属第二医院和浙江大学医学院附属邵逸夫医院都是典范。
左上：浙大一院院长王伟林 右上：浙医二院院长王建安 左下：浙江省人民医院院长黄东胜 右下：东阳市人民医院院长应争先
活体肝移植技术有 “皇冠上的明珠”之称，而浙大一院无疑是摘得明珠的人。浙大一院在推进全国肝移植技术进步的同时，还两次受邀赴印尼，完成5例活体肝移植，开创印尼活体肝移植的先河。
浙医二院院长王建安带领团队通过自主创新，研发了中国首个具有完全独立知识产权的经导管人工瓣膜，且成功上市。这项技术在全球范围得到广泛认可。王建安教授团队还受邀到印度最大的三家医学中心开展手术，并受美国、德国、韩国、新加坡、越南等世界各地邀请，开展学术讲座或手术转播。与此同时，来自美国、韩国等世界各地的心脏介入专科医师纷纷慕名而来，专门学习瓣膜介入治疗手术技术。
和王建安团队研发的经导管人工瓣膜一样，邵逸夫医院眼科主任姚玉峰教授发明的“姚氏法深板层角膜移植术”组合器材也广销国外，“被国外医疗机构疯抢”。其独创的“姚氏法深板层角膜移植术”被国际学术界命名并被编入美国眼科专科医师教科书，被2010年世界角膜病大会评为角膜移植史上具有突破性意义的技术，在美国、日本、印度、欧洲及国内多家医院推广应用。
在看到光鲜成绩的同时，也应注意到“在东西部之间、城乡之间，甚至是不同学科之间依然有不平衡”。郭燕红表示，要解决这些问题，今后需要在加强建设、加大支援力度的同时，让远程医疗充分发挥作用。
“远程医疗是一个非常好的手段，我们现在的远程病例、远程影像、远程会诊都发挥了非常好的作用。”郭燕红说，“远程医疗使得大医院可以对中西部地区和基层医疗机构进行疑难病症的诊断、会诊、技术帮扶，甚至一些重症监护病人的监护管理。”
与此同时，还需加强质控工作。郭燕红解释：“通过横向到边，纵向到底的质控体系建设、质控管理工作，依托国家、省、市、县质控中心以及各个专业的质控中心可形成统一的管理，提升质量的同质化水平，并促进质量的持续改进。 ”
作者：徐青
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